logo

Raksturīgie slimības simptomi ir palielināts vēders, elpošanas problēmas, sāpes vēderā, pilnības sajūta vai smagums. Vairāk nekā 80% gadījumu ascītu izraisa aknu ciroze.

Tas ir saistīts ar ķermeņa deģenerāciju un nepareizu asinsriti, kas veicina ūdens uzkrāšanos. Ascīta šķidrums var būt divu veidu: eksudāts (iekaisums) un transudāts (bez iekaisuma).

Ascīts: kas tas ir

Ascīts ir ūdens vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas noved pie vēdera skaita vizuāla palielinājuma un pacienta ķermeņa masas palielināšanās. Vairumā gadījumu šķidrums (no 100 mg līdz 20 litriem) ir transudāts, tas ir, tas nav iekaisums.

Vēdera dobuma ascīts sākumā neparādās, to raksturo pakāpeniska progresēšana. Kā likums, ascīts ir citas, jau esošas slimības sekas, tāpēc tās ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

Ascīts izraisošās slimības ietver:

  • aknu ciroze, paaugstināts spiediens portāla sistēmā;
  • tromboze aknās vena cava un portāla vēnās;
  • nieru mazspēja;
  • cita akūta vai hroniska nieru slimība;
  • nefroze;
  • infekcijas un iekaisuma zarnu slimības;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sirds mazspēja;
  • sirds serozās membrānas iekaisums;
  • onkoloģija;
  • tuberkuloze;
  • traipu audu audi (anasarca);
  • gļotādu uzkrāšanās dobumos (pseido-tomoma).

Slimības simptomi

Klīnisko ascītu izpausme ir iespējama tikai tad, ja vēdera dobumā ir uzkrāts liels ūdens daudzums.

Vēdera ascīta raksturīgie simptomi ir:

  • pilnības sajūta vēderplēvī;
  • ilgstoša sāpes vēderā;
  • grēmas;
  • rāpšana;
  • slikta dūša;
  • palielināts vēders (piekārts stāvošā stāvoklī, sēdus - izplatās uz sāniem);
  • redzamais asinsvadu režģis stiepšanās vietā;
  • izliekta naba;
  • elpas trūkums;
  • sirds muskuļa traucējumi.

Vēža klātbūtnē ascīts attīstās lēni (no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem). Šajā sakarā tās atklāšana ir ārkārtīgi sarežģīta.

Vēdera ascīta posmi

Vēdera dropsy attīstība iet caur 3 posmiem:

  1. pārejošs (apmēram 400 ml šķidruma peritoneum; neliela vēdera distācija);
  2. vidēji (apmēram 5 litri šķidruma vēdera dobumā; gremošanas sistēmas darbības traucējumi, elpas trūkums, peritonīts, kā arī sirds un elpošanas mazspēja, ja nav ascīta);
  3. intensīvs (līdz 20 litriem ūdens vēdera dobumā, smags pacienta stāvoklis, ko raksturo nestabils svarīgu orgānu darbs).

Diagnostika

Vēdera ascīta diagnoze tiek veikta, veicot normālu palpāciju, ja ārstēšanas procesā ārsts jūtas saspringts vēdera priekšā vai ja spīdīgs skaņas signāls tiek atskaņots ar vieglu stresu.

Lai iegūtu papildu diagnozi, pacientam būs jāveic asins un urīna testi, kā arī jāveic virkne izmeklējumu. Parasti nosaka vēdera dobuma un paracentēzes ultraskaņu (šķidruma uzņemšana no vēdera). Dažreiz var parādīt imunoloģiskos pētījumus.

Šīs metodes ļauj noteikt slimības stadiju, kā arī palīdzēt noteikt vispārējo ārstēšanas kursu.

Ārstēšana vēdera ascīts

Vēdera ascīta ārstēšana onkoloģijas klātbūtnē jāveic vispusīgi. Galvenais ir pārmērīga ūdens atdalīšana, jo kavēšanās ar šo procedūru novedīs pie dažādu komplikāciju attīstības.

Šķidruma pārpalikums tiek izvadīts caur caurduršanu un pēc tam izplūst (laparocentēze). Šo procedūru vislabāk veikt 14 dienas pēc ascīta sākuma. Izvadīšanas procesu veicina arī diurētisko līdzekļu lietošana, un atbilstība diētai samazinās vēdera spiedienu.

Zāles

Sūknējot lieko ūdeni no organisma, veic diurētiskos līdzekļus. Šīs grupas zāles veicina šķidruma iekļūšanu asinsritē, kas automātiski samazina tās līmeni vēderplēvī.

Pacienta sākumā tika parakstīta neliela deva, lai samazinātu komplikāciju iespējamību. Parasti ordinē amilorīdu, Aldactone, Veroshpiron vai Triamteren.

Diurētisko līdzekļu lietošanas pamatprincips ir pakāpeniska devas palielināšana. Tas novērš ievērojamu daudzumu kālija izskalošanos no organisma. Paralēli ārstēšanas kurss ietver tā uzņemšanu ar vitamīniem. Norāda arī hepatoprotektoru izmantošanu aknu aizsardzībai.

Diurētisko līdzekļu pieņemšanu nepārtraukti uzrauga ārsts. Ja nepieciešams, devu pielāgo, un neefektīvi diurētiskie līdzekļi tiek aizstāti ar spēcīgākiem (Dichlotiazide, Triampur).

Vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem zāles tiek izmantotas asinsvadu stiprināšanai (Diosmin, C un P vitamīni) un zālēm, kas novērš asinsvadu šķidruma zudumu (Reopoliglyukin). Lai uzlabotu metabolismu aknās, tiek parakstīti olbaltumvielu preparāti (plazmas koncentrāts, albumīns). Baktēriju ascīts prasa iecelt citus medikamentus (piemēram, tos, kas cīnās ar padomdevēja tipa mikroorganismiem).

Diēta vēdera ascītiem

Pacientam ar vēdera ascītu jāizstrādā vairāki ēšanas paradumi:

  • samazināt šķidruma uzņemšanu;
  • atteikties no sāls (tas veicina ūdens aizturi cilvēka organismā);
  • novērst taukainus pārtikas produktus;
  • samazināt riekstu daudzumu uzturā;
  • aizstāt svaigus augļus ar sausiem augļiem;
  • zupu un borsku vietā izdzeriet buljonu ar zaļumiem (pētersīļi, dilles, fenhelis, selerijas, lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma);
  • atļauts ēst trušu, vistas, tītara gaļu.

Laparocentēze: kā izsūknēt šķidrumu

Laparocenteze ir punkcijas metode šķidruma noņemšanai no vēderplēves. Vienas sesijas laikā tiek noņemti apmēram 4 litri, jo, atbrīvojoties no lielākas izdalīšanās, var sabrukt. Starp punkcijas ietekmi vēdera dobumā konstatē dažādus iekaisumus, adhēziju veidošanos un citas komplikācijas.

Tādēļ laparocentēze ir indicēta pacientiem ar saspringtiem vai ugunsizturīgiem ascītiem. Tajā pašā laikā, ja šķidrums ir uzkrāts lielos daudzumos, uzstādiet katetru vai trokāru. Otrajā gadījumā eksudāts brīvi ieplūst aizvietotā traukā.

Šunt Levins

Levina šunts ir plastmasas caurule, kas ievietota vēderā un sasniedz iegurņa apakšdaļu. Šunt ir noslēgts ar silikona cauruli, kas noved pie kakla priekšējā un augstākā vena cava.

Regulējot vārstu, vēdera šķidrums plūst tieši kakla vēnās. Tas ļauj palielināt asins tilpumu tieši asinsritē sakarā ar lieko ūdeni peritoneum. Levina šuntu lieto, lai ārstētu ugunsizturīgu ascītu, kas atšķiras ar rezistenci pret zālēm un ātru recidīvu pēc operācijas.

Tradicionālās metodes, kā rīkoties ar ascītu

Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi neveicina ascīta sadzīšanu, bet tikai atvieglo simptomus un ātrāk no ķermeņa novērš nevēlamu šķidrumu.

Tradicionālās medicīnas metodes ir unikāli efektīvas, bet pirms to lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Kopējais patērētā šķidruma daudzums dienā ascīta vēdera dobumā nedrīkst pārsniegt vienu litru.

Buljons no pupiņu pākstīm

12 žāvētas pupiņu pākstis ielej 1 litru ūdens. Vāriet uz zemas karstuma apmēram 10 minūtes. Noņemiet no karstuma, ļaujiet nostāvēties 20 minūtes. Celms. Dzert 200 ml pirms ēšanas.

Zāļu infūzija

Ielej horsetail un bērza lapas ar 1 glāzi ūdens. Vāriet 15 minūtes, tad ļaujiet atdzist. Dzert ½ tasi tukšā dūšā.

Pētersīļu tinktūra

300 g svaigu pētersīļu ielej 1 litru verdoša ūdens. Vāra 30 minūtes. Atdzesējiet to. Veikt ½ glāzes stundā no rīta un pusdienlaikā.

Aprikožu novārījums

1 glāze svaigu vai žāvētu aprikožu ielej 1 litru ūdens. Vāra apmēram 40 minūtes. Atdzesējiet to. Dzert 400 ml dienā.

Zāļu tēja

Gryzhnik un bearberry lapu veidā (tādā pašā veidā) ielej 1 glāzi ūdens. Vāriet vienu stundu. Rezultātā tēja dzert tukšā dūšā katru dienu no rīta.

"Berry" tēja

Aveņu, brūkleņu un jāņogu, mežrozīšu (vienādās daļās) lapas ieliet 1 glāzi verdoša ūdens. Tālāk uz vāra uzkarsējiet apmēram 10 minūtes. Pēc izņemšanas no karstuma un ļaujiet nostāvēties vienu ceturto stundu. Celms. Dzert divas reizes dienā, nevis parastās tējas.

Ascīta dzīves ilgums

Ascīta dzīves ilgums vēdera dobumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  1. Terapijas sākums. Ascīta diagnosticēšana sākumposmā, kam seko eksudāta sūknēšana, nozīmē labvēlīgu prognozi. Tas ir saistīts ar to, ka iekšējo orgānu funkcionalitāte vēl nav traucēta vai tikai nedaudz traucēta. Galvenās slimības, kas izraisīja ascītu, ārstēšana garantē pilnīgu dzīšanu. Nepārtraukti ascīti vai ascīti ar progresējošu kursu izraisa visu iekšējo orgānu sistēmu normālas darbības traucējumus, kas noved pie nāves.
  2. Slimības smagums. Viegls ascīts nespēj izraisīt pacienta nāvi. Turpretī intensīvi ascīts, kas saistīts ar 10-20 litru šķidruma uzkrāšanos vēderplēvī, nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību (nāve var notikt no dažām stundām līdz vairākām dienām).
  3. Slimība, kas izraisīja vēdera ascītu. Prognoze nevar būt pozitīva, ja pacients cieš no iekšējo orgānu daļējas nepietiekamības vai, ja viņam ir vismaz viena orgāna pilnīga deģenerācija. Piemēram, ar dekompensētu aknu cirozi dzīve ir tikai 1/5. Rezultāts ir labvēlīgāks, ja slimībai ir hroniska gaita un pacientam regulāri tiek veikta hemodialīze. Šajā gadījumā persona var dzīvot vairākas desmitgades.
  4. Ascīta komplikācijas. Ascīts no vēdera dobuma var izraisīt banālu asiņošanu un var izraisīt smagākas slimības. Piemēram, baktēriju peritonīts, aknu encefalopātija, hepatorenāla sindroms utt., Kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē jau novājinātos iekšējos orgānus un traucē to funkcionalitātes atjaunošanai. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no orgāna deģenerācijas pakāpes.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnojj-polosti.html

Ascīts

Ascīts ir bieži sastopams onkoloģisko slimību līdzeklis - viegla un mērena ascīta smaguma pakāpe ir konstatēta gandrīz pusē vēža slimnieku slimības sākumposmā, un smagi ascīti ir raksturīgi 10-15% pacientu onkoloģiskā procesa pēdējos posmos. Ynasupova slimnīcas rīcībā ir jaudīga diagnostikas bāze, modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, kas ļauj noteikt ascītu vēža slimniekiem agrīnā stadijā. Yusupov slimnīcas galvenā vērtība ir onkologi, ķīmijterapeiti, radiologi, kas strādā tikai ar pierādījumiem balstītas medicīnas jomā un izmanto pasaules nozīmes standartus un medicīnas protokolus.

Ascīta cēloņi

Ascīts kā briesmīga komplikācija rodas kuņģa un resnās zarnas vēzī, kolorektālā vēža, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju, olnīcu vēža, piena dziedzeru un dzemdes vēzī.

Ikdienas peritoneālās šķidruma sekrēcija notiek veselā ķermenī. Tās ražošana un uzsūkšanās notiek līdzsvaroti: saražotā šķidruma daudzums ir proporcionāls ķermeņa orgānu un audu absorbētajam daudzumam. Ar ļaundabīgiem audzējiem šis līdzsvars tiek traucēts, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā: vēdera dobums. Patoloģiskā procesa cēloņu un ārstēšanas identificēšana ir galvenie virzieni cīņā pret nepatīkamām komplikācijām.

Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā gandrīz visos gadījumos izraisa vēdera spiediena palielināšanos un diafragmas pārvietošanos krūšu dobumā. Šī iemesla dēļ elpošanas kustības (ieelpošana, izelpošana) ir ierobežotas, dažkārt līdz elpošanas mazspējas attīstībai, rodas sirds ritma traucējumi, palielinās rezistence pret asins plūsmu vēdera orgānos. Šajā gadījumā visas orgānu funkcijas nemainās labāk. Arī ievērojami kavēja limfas aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm un vēdera orgāniem, kas noved pie tūskas. Dažkārt no ļaundabīga bojājuma uz citiem orgāniem ir atgriezeniska limfas plūsma, kas izraisa metastāžu strauju izplatīšanos ascītā.

Pirms uzsākt terapeitiskus pasākumus, lai izvadītu brīvu šķidrumu no vēdera, ir svarīgi saprast: kāpēc šķidrums savāc vēdera dobumā? Ascīta attīstībai ir vairāki iemesli:

  • paaugstināts spiediens portāla vēnā (portāla hipertensija). Šis stāvoklis veidojas, kad rodas šķērslis, kad asinis pārvietojas no portāla vēnu baseina - zemākas, aknās vai virs tās. Spiediens portāla sistēmā ir 7 mm Hg. pīlāru. Ar pieaugumu par vairāk nekā 12-20 mm attīstās vēnu kuģu stagnācija un tie paplašinās. Plazmas kuņģī, zarnās, liesas caur orgānu sienām sāk sviedri un uzkrājas vēdera dobumā;
  • toksisks hepatīts;
  • sirds mazspēja. Spiediena izmaiņu dēļ asinis stagnējas lielā aplī. Kā viena no tās izpausmēm veidojas Edematozs sindroms un ascīts. Personā ar sirds slimībām ascīts ir bieži sastopama komplikācija;
  • barības distrofija;
  • patoloģisko kontrakciju esamība krūšu aortā;
  • ļaundabīgo audzēju metastāzes (peritoneālās karcinomatozes);
  • ascīts-peritonīts;
  • aizkuņģa dziedzera slimības.

Iepriekš minētos iemeslus var apvienot, kas sarežģī diagnozi un pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.

Peritoneālā karcinoma un ascīts

Vēdera vēža gadījumā ļaundabīgas šūnas tiek aktīvi veidotas uz peritoneuma parietālās un viscerālās loksnes. Tie bloķē rezorbcijas funkciju: limfātiskās asinis nespēj labi sasniegt paredzēto slodzi, tiek traucēta limfas plūsma, brīvais šķidrums pakāpeniski sāk uzkrāties vēdera dobumā. Tas ir karcinomātisko ascītu attīstība.

Vairumā gadījumu peritoneālā karcinomatoze un vēdera ascīts (kuru simptomi pacientam nav pamanāmi) rodas no kuņģa, zarnu, reproduktīvās sistēmas audzēju vēža. Bieži vēža šūnas pēc operācijas (patoloģiskā fokusa novēršana), vēdera šūnas skar vēdera dobumu, vēdera dobumā, metastāzēs, ļaundabīga audzēja dīgtspēju. Vēdera dropijas simptomu atpazīšana karcinomatozes gadījumā ir praktiski neiespējama, jo ascīts ir sekas, nevis cēlonis. Ja pacients nonāk pie ārsta ar sāpīgu sāpju sāpēm vēderā, vēdera lieluma palielināšanos, nozīmīgu svara zudumu un gremošanas traucējumiem (sliktu dūšu, vemšanu, niezi), tas var liecināt par ascītu.

Galīgo diagnozi apstiprinās Yusupov slimnīcas onkologi, kuriem ir liela pieredze onkoloģijā. Ārsti Yusupovskogo slimnīca izstrādā individuālu programmu vēža slimnieku ar ascītu ārstēšanai un rehabilitācijai.

Ascīts-peritonīts

Saskaņā ar ascīta etioloģiju, peritonīts ir sadalīts divos veidos: primārā un sekundārā. Primāro ascītu-peritonītu diagnosticē, kad vēdera piliens sākas ar ilgstošu iekaisuma iekaisuma fonu, ja nav konstatēts infekcijas avots.

Ascīta sekundārā forma ir bīstama apendicīta, pankreatīta, dažādu lokalizācijas abscesu, iekšējo orgānu perforācijas (kuņģa, zarnu, dzemdes) komplikācija.

Ascīta klasifikācija pēc izpausmju smaguma

Pēc vēdera dropijas smaguma ir sadalīts:

  • sākotnējā vēdera ascīta forma ar nelielu šķidruma daudzumu (līdz 1,5 litriem);
  • vieglas ascīts: izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu tūska, vēdera izmēra pieaugums. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, grēmas, smaguma sajūtu kuņģī. Vispārējais stāvoklis pasliktina aizcietējumus;
  • smaga dropija (šķidruma daudzums 5-20 litri) - stāvoklis, kas saistīts ar risku dzīvībai. Āda uz vēdera kļūst gluda, izstiepta. Pacientam rodas elpošanas mazspēja, sirdsdarbības pārtraukumi. Šķidrums šajā posmā var inficēties un izraisīt peritonītu.

Ascīta simptomi

Galvenā vēdera dropijas izpausme ir patoloģiska vēdera uzpūšanās, tā lieluma pieaugums. Simptomu palielināšanās ātrums ir atkarīgs no šīs komplikācijas cēloņa. Process var strauji attīstīties, un tas var ilgt vairākus mēnešus.

Vēdera dropsy klīniskās pazīmes:

  • pilnības sajūta vēdera dobumā;
  • sāpes vēderā un iegurni;
  • paaugstināta gāzes veidošanās (meteorisms);
  • rāpšana;
  • grēmas;
  • gremošanas traucējumi;
  • vēdera izmēra pieaugums;
  • nabas izvirzījums.

Diagnostikas pasākumi un ārstēšana

Vēdera tilpuma palielināšanās izraisa ne tikai ascītu, tāpēc ir svarīgi, lai pacients identificētu cēloni un noteiktu precīzu diagnozi. Lai apstiprinātu diagnozi, palīdz vizuāli pārbaudīt pacientu ar speciālistu, laboratorijas testus, instrumentālās diagnostikas metodes.

Vizuālā pārbaudē ārsts uzmanīgi uzklausa pacienta sūdzības, ņem vēsturi un veic fizisku pārbaudi. Fakts, ka pacientam ir dropsis, tiek parādīts ar tūsku, kad vēdera perkusija.

Diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi, taču instrumentālās metodes ļauj apstiprināt diagnozi un noteikt ascīta cēloni. Viena no uzticamākajām diagnostikas metodēm ir ultraskaņa. Procedūras laikā nav skaidri redzams ne tikai šķidrums, bet arī tā tilpums tiek aprēķināts, kas dažos gadījumos var sasniegt divdesmit litru.

Obligāta ascīta diagnostikas metode ir laparocentēze. Pēc priekšējās vēdera sienas punkcijas šķidrums tiek izsūknēts no vēdera dobuma tālākai izmeklēšanai. Nepieciešama vēdera dobuma punkcija ar ascītu. Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, laparocentēze tiek veikta vairākos posmos:

  • pacienta sagatavošana: ir svarīgi tīrīt zarnas un pilnībā iztukšot urīnpūsli;
  • Šķidruma evakuācija notiek vietējā anestēzijā, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu ar smailu galu - trokāru - ar PVC cauruli. Ar caurules palīdzību ascīts tiek veikta paracentēze. Pareizi ieviešot trokāru, šķidrums sāks plūst nelielā plūsmā. Pēc tam gumijas cauruli var pārvietot 2-3 cm iekšpusē. Pirmā daļa no vēdera iekšējās šķidruma tiek veikta analīzei (citoloģijai). Pēc tam veiciet atlikušās summas ieguvi. Evakuācija notiek ļoti lēni (1 litrs piecas minūtes) pacienta stāvokļa kontrolē. Kad šķidruma uzņemšana ir beigusies, brūcei uzklāj stingru sterilu pārsēju. Pēc tam pacients tiek novietots labajā pusē un ieteicams kādu laiku gulēt. Šķidruma atdalīšana ascītā, kam pievienota paracentēze, ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Paracentēze ascītā retos gadījumos izraisa emfizēmu, asiņošanu vēdera dobumā, iekšējo orgānu traucējumus. Dažreiz operācija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Patoloģisks šķidrums vēdera dobumā pēc operācijas beigām var ilgt. Tam nevajadzētu trauksmi - tā ķermenis atbrīvojas no pārmērīga šķidruma vēdera dobumā.

Narkotiku ārstēšana (ascīta tabletes) nerada labus rezultātus un ir neefektīva. Aldosterona antagonistu un diurētisko līdzekļu lietošana ir papildinoša, un tās mērķis ir normalizēt ūdens un sāls metabolismu un novērst peritoneālās šķidruma pārmērīgu sekrēciju.

Vēlākos vēža posmos pacientiem ar progresējošu ascītu tiek piedāvātas paliatīvās operācijas: omentohepatofrenopeksiya, vēdera dobuma deperitonizācija, peritoneovenous šunt.

Yusupov slimnīcas onkologi specializējas darbā ar onkoloģiskiem pacientiem, kuriem ir ascīts. Ārstēšanas īpašības Yusupova slimnīcā:

  • ascīta kompleksā ārstēšana;
  • īpaša diēta, kas ietver ūdens un sāls ierobežošanu;
  • tradicionāla ķīmijterapijas terapija, ja nepieciešams;
  • intrakavitārā ķīmijterapija (pēc šķidruma noņemšanas, ķīmijterapija tiek ievadīta vēdera dobumā).

Laparocentēze ir kontrindikācijas:

  • iekšējo orgānu saķeres;
  • izteikts meteorisms;
  • zarnu sieniņu perforācija;
  • strutainas infekcijas.

Pacienta uzturam pēc šķidruma noņemšanas no vēdera dobuma jābūt līdzsvarotam un kaloriskam. Tas nodrošinās ķermeņa vajadzības ar visiem svarīgākajiem vitamīniem un minerālvielām. Sāls uzņemšana tiek stingri kontrolēta. Šķidruma ierobežojums ir viens litrs dienā (izņemot pirmos kursus). Ir ļoti svarīgi, lai ikdienas diēta būtu bagātināta ar olbaltumvielu pārtiku. Tauku uzņemšana jāsamazina, īpaši tiem pacientiem, kuriem pankreatīts ir kļuvis par ascīta cēloni.

Ascīta prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Dzīves ilgums ar vēdera dobumu ir atkarīgs no:

  • funkcionālā aknu veselība;
  • nieru darbs;
  • sirds un asinsvadu darbība;
  • ascīta ārstēšanas efektivitāte.

70% gadījumu ascīts attīstās aknu cirozes dēļ. Prognozi nosaka pamatā esošās slimības forma. Ja tiek kompensēta ciroze, tad, laikus ārstējot ascītu, pacients var rēķināties ar labvēlīgu prognozi. Kad aknu cirozes forma dekompensēta, rodas neatgriezeniski procesi. Šādos gadījumos izmantojiet aknu transplantāciju.

Paredzams, ka minimālais ascīta dzīves ilgums būs nieru mazspējas sekas. Bez hemodialīzes persona mirst dažu nedēļu laikā.

Ascīts rada lielu risku dzīvībai pret sirds mazspējas fonu. Diagnosticējot trešo un ceturto pakāpi, CH nāve notiek divu gadu laikā. Tikai 10% pacientu var sagaidīt labvēlīgu iznākumu, nodrošinot savlaicīgu diagnozi, atbilstošu ārstēšanu, izmantojot efektīvas vēdera dropsijas ārstēšanas metodes.

Yusupov slimnīcas onkologi savā darbā izmanto jaunāko aprīkojumu, kas ļauj laikus diagnosticēt ascītu, notecina šķidrumu no vēdera un samazina komplikāciju risku. Onkologu galvenais mērķis Yusupova slimnīcā ir palielināt dzīves ilgumu, novēršot ascīta iedarbību.

Pozitīva prognoze, kā arī pietiekams dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas. Yusupov slimnīcas onkologi veic terapiju, kas novērš vēdera dobuma tūskas pamatcēloni, atjauno iekšējo orgānu funkcijas. Plašāku informāciju var iegūt, zvanot pa tālruni + 7 (499) 750 00 04.

http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

Cik reizes jūs varat sūknēt šķidrumu ascītā

Ja nepieciešams izvadīt šķidrumu no peritoneālās dobuma, tiek veikta laparocentēze. Šīs ķirurģiskās manipulācijas gaitā vēdera priekšējā sienā tiek veikta punkcija, un uzkrātais saturs tiek evakuēts. Šī procedūra ļauj iegūt bioloģisku materiālu turpmākajiem diagnostikas pētījumiem un samazināt intrauterīnu spiedienu.

Indikācijas un kontrindikācijas brīva šķidruma sūknēšanai no vēdera dobuma

Aprakstītā operācija tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli ar ascītu, ja ir aizdomas par masveida iekšējo asiņošanu vai iespējamu kuņģa-zarnu trakta perforāciju, ko izraisa čūlas perforācija. Iegūtais šķidrums tiek pārbaudīts slēptās asinis, žults ieslēgumus, izkārnījumus.

Laparocentēze šādos gadījumos netiek veikta:

  • vēdera adhēzijas anamnēzē;
  • asiņošanas traucējumi (pastāv asiņošanas risks);
  • smaga meteorisms;
  • zarnu cilpu sienas bojājuma varbūtība;
  • liela vēža attīstība vēderplēvī;
  • strutaini-iekaisuma procesi;
  • grūtniecība

Vēl viena tieša kontrindikācija aprakstītajai manipulācijai ir priekšējās vēdera sienas ventrālā trūce, kas radās pēc iepriekšējās operācijas. Ja nav vērojama vēdera palpācija, nav ieteicams izdarīt caurumu un sūknēt šķidrumu, lai jūs varētu identificēt lielu audzēju vai palielinātu orgānu.

Sagatavošanās procedūrai

Plānotajā laparocentēzes laikā tiek parādīti asins un urīna analīzes, kā arī vēderplēves orgānu ultraskaņas testi. Pacientu lūdz veikt koagulogrammu un rentgenogrāfiju. Atkarībā no norādēm, kā veikt kuņģa punkciju, diagnostikas darbību loku var paplašināt.

Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Laparocentēze izmanto minimālu ķirurģisko instrumentu komplektu. Jums ir nepieciešama asa gala trokārs, PVC caurule, kas ir metrs garš, skava, vairākas desmit milimetru šļirces un trauki, kuros var savākt šķidrumu. Ja pacients ir apzināts un viņa stāvoklis ļauj sagatavoties procedūrai iepriekš, zarnas vispirms notīra ar klizmu. Pacientam tiek lūgts arī iztukšot urīnpūsli.

Veiktspējas tehnika

Ķirurgs sākotnēji nosaka punkcijas punktu. Tas atrodas uz vēdera viduslīnijas trīs centimetru zem nabas. Vieta rūpīgi tiek apstrādāta ar šķidru antiseptisku līdzekli, pēc tam audos tiek ievietota anestēzija slāņos (1% novokaina šķīdums vai 2% lidokaīna šķīdums).

Kad zāles sāk rīkoties, ārsts veic nelielu griezumu ar skalpeli, šķērso ādu, šķiedru, un pēc tam pārplūst vēderu ar trokāriju. Lai radītu vēlamo atvērumu instrumenta kustībai, nabassaites gredzens tiek uztverts, peritoneālā siena ir nedaudz pacelta. Viens PVC caurules gals ir ievietots tajā, otrs ir nolaists iegurnī. Ar to tiek izvadīts šķidrums.

Pirmo daļu pieņem darbā sterilās caurulēs un nosūta citoloģijai. Pārējais saturs ļoti lēni (viens litrs piecu minūšu laikā) nokrīt dziļā tvertnē. Ja runājam par ascītu, vienā procedūrā var noņemt līdz pat desmit litriem. Ar strauju ekstrakciju rodas asinsspiediena pieaugums (līdz sabrukumam), jo atbrīvotie trauki pārplūst ar asinīm. Ķirurga palīgs, kad šķidrums tiek izņemts, noņem pacienta kuņģi ar dvieli. Šī metode palīdz izvairīties no hemodinamikas traucējumiem.

Ķirurgs pēc ekstrahētā bioloģiskā materiāla krāsas var noteikt šķidruma uzkrāšanos peritoneum. Ja iegūtajai vielai ir gaļas slīpuma krāsa, iespējams, ka pacientam ir iekšēja asiņošana. Šādā situācijā pacients sāk steidzami sagatavoties turpmākai plašai ķirurģiskai iejaukšanai. Kad transudāts iziet cauri caurulei, pacientu pārbaudīs aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju klātbūtni un tuberkulozi. Dūmu šķidruma izskats ar neitrofilu pārsvaru ir raksturīgs bakteriālam peritonītam.

Lielai diagnostikas vērtībai ir sūknēta šķidruma tilpums. Jo lielāks tas ir, jo precīzāk patoloģiju var noteikt pēc tā kvalitatīvā sastāva. Pat minimālais daudzums (300-500 ml) var palīdzēt izskaidrot slimību 80%.

Pēc procedūras pabeigšanas uz brūces uzklāj šuves un stingri sterilu pārsēju. Pacients tiek ieslēgts labajā pusē. Pēcoperācijas periods ir labvēlīgs. Šuves tiek izņemtas septītajā dienā. Režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pamata patoloģijas, kuras attīstība ir novedusi pie vēdera sienas punkcijas un šķidruma sūknēšanas. Piemēram, pacientiem ar cirozi tiek noteikta stingra diēta.

Jums nav nepieciešams nekavējoties noņemt ierobežojošo dvieli: tas palīdzēs veidot intrauterīnu spiedienu, kas ir normāls veselam cilvēkam, un pakāpeniski pielāgojas jaunajiem asins apgādes apstākļiem.

Iespējamās komplikācijas un sekas

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka šķidruma noplūde no vēdera dobuma ir vienkārša un droša procedūra. Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, tā var izraisīt nevēlamas reakcijas. Visbīstamākie no tiem ir hematomas veidošanās. Tas veidojas gadījumos, kad ķirurgs punkcijas laikā bojā mazus un lielus kuģus.

Ļoti reti medicīniskā personāla neuzmanības var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus. Tad laparocentēzi var sarežģīt pacienta masveida asiņošana un nāve.

Ja netiek ievēroti noteikumi par antiseptiskiem līdzekļiem, veidojas vēdera sienas flegmons. Šī slimība izraisa akūtu izplūdušo taukaudu iekaisumu. Tas ātri izplatās un ietver muskuļus patoloģiskajā procesā. Pacienta bojājuma zonā parādās sarkans pietūkums. Viņai ir izteikta sāpīgums. Āda virs tās ir spīdīga. Palpācija parāda plombu bez skaidras robežas, karsta pieskāriena, kustīga. Ārstēšanas trūkums izraisa mīkstināšanas veidošanos konsolidācijas jomā un fistulas izskatu. Vēdera flegmona attīstība izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem. Pacients jūtas vājš, izslāpis.

Laparocentēzes ar ascītu sekas var būt asiņošana.

Cik reizes jūs varat sūknēt šķidrumu no vēdera dobuma

Tas viss ir atkarīgs no pacienta diagnozes. Ja ascīts attīstās kā aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija, bieža peritoneuma satura izņemšana stimulēs tā lielāko uzkrāšanos. Ārstēšana ar laparocentēzi tiek veikta, ja problēmu nevar atrisināt ar diurētisko līdzekļu un tradicionālās medicīnas palīdzību, un slimības attīstība izraisa biezu, pietūkušu vēdera izskatu, kas izraisa pacienta diskomfortu. Lai atvieglotu stāvokli, procedūra tiek veikta pēc vajadzības ar maksimālu uzkrāšanos.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Vai man ir nepieciešams sūknēt šķidrumu ascītā

Pacientiem ar maziem ascītiem, īpaši ar plaukstas vēdera sienu, vēdera lejasdaļā esošais vēders tiek izkliedēts sakarā ar izvirzījumiem sānu daļās (vardes vēderā), bet stāvošā stāvoklī vēdera dobumā vērojama apakšējā vēdera tilpuma palielināšanās un noguruma palielināšanās. Smagos ascītos, vēderam, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, ir kupola forma, tā āda kļūst gluda, spīdīga, plāna un sausa, naba izlīdzina vai pat izliekas.

Izteikti ascīti ievērojami pasliktina veselības stāvokli, izraisa nepatīkamas sajūtas kuņģī, elpas trūkumu, agrās sāta sajūtu, nabas trūces veidošanos. Lieli ascīti stipri atbalsta diafragmu, apgrūtinot elpošanu, liek spiedienu uz urīnpūsli un padara gremošanu grūti, saspiežot kuņģi un apgrūtinot izkārnījumu pārvietošanu. Situāciju sarežģī tas, ka vēders ir apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas savienojums ar vēdera orgānu limfātisko sistēmu un ja tiek traucēta limfas aizplūšana no vēdera, var rasties apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Un ar ilgstošu ascītu, ascīts var izraisīt papildu pleirīta izskatu.

Audzēju ascītu raksturo vēža šūnu, leikocītu, fermentu un olbaltumvielu klātbūtne ļaundabīgā peritoneālā izsvīdumā, salīdzinot ar cirozes ascītu. Ascītu izraisa vēža attīstība, visbiežāk olnīcu vēzis, kuņģa vēzis, resnās zarnas vēzis, aknu vēzis un metastāzes, un to izraisīta peritoneālā karcinomatoze (vēža šūnu un veselu konglomerātu izplatība).

Ascīts var būt saistīts ar aknu cirozi, nieru un sirds mazspēju, tuberkulozi, pankreatītu un peritonītu. Šķidruma uzkrāšanās notiek, pārkāpjot vēdera dobuma limfodrenāžu, palielinot kapilāru caurlaidību pret olbaltumvielām, limfas ražošanas apjomu aknās, ūdens un elektrolītu līdzsvaru un plazmas spiediena izmaiņas.

Ja šķidruma (plazmas) aizplūšana no peritoneum samazina un papildina vēdera dobumā no caurlaidīgiem kapilāriem (šķidruma plūsma ascītā var palielināties par 15 reizes), ascīta lielums palielinās līdz maksimālajam izmēram, saspiežot urīnpūsli un zarnas, diafragmu un kuņģī. Palielinātu vēdera spiedienu pavada sāpes, elpas trūkums, slikta dūša, apetītes zudums, samazināta mobilitāte. Pakāpeniski ascītu var papildināt ar pleirītu (šķidrumu pleiras rajonā) un efūzijas perikardītu (šķidrumu sirds maisiņā).

Oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 un alfa-fetoproteīns var būt noderīgi vēža un ascīta sākotnējai diagnostikai, lai gan tie var nebūt pietiekami indikatīvi.

Ascītā cilvēka limfātiskā sistēma, kurai ir liela atjaunošanās un pārstrukturēšanas spēja, mēģina likvidēt lieko limfu caur citu iekšējo orgānu limfmezgliem. Pastāv reversā, patoloģiskā limfas gaita, retrogrāde, iekaisums, un vēža šūnas no skartajiem limfmezgliem izplatās uz veseliem orgāniem, ietekmējot tos ar metastāzēm. Piemēram, ja ascīts attīstās, tās var ātri iekļūt aknās, aizkuņģa dziedzeris, kuņģī vai citos orgānos.

Detalizēti izpētot vēža slimnieka ķermenī notiekošos procesus, es centīšos izskaidrot, cik svarīga ir ascīta savlaicīga ārstēšana pirmajās divās nedēļās pēc tās rašanās un cik sarežģīta ir uzlaboto ascītu ārstēšana. Nepieciešams nekavējoties uzsākt vēža audzēja un tā iespējamo metastāžu ārstēšanu ar augiem un augu indēm. Piemēram, anti-metastāzes zāles - Jungar akonīta tinktūra vai absorbējama narkotika - indīgas indes tinktūra ir labs efekts uz ascīta šūnām un hemloka tinktūru.

Bet bez „palīgiem” augu indes izraisīs tikai iekšējo tūsku, bet vēlāk - ārējus, pieaugošus ascītus. Papildus tam tiek pievienoti garšaugi, kas ne tikai regulē ūdens un sāls vielmaiņu, bet arī spēcīgu diurētisko līdzekļu, pretiekaisuma, pretvēža, caurejas, asins retināšanas, aknu atjaunošanās, darbības. Galu galā, ascīta ārstēšana ir atkarīga no aknu dažreiz 100%, un dārzeņu indes tikai to iznīcina.

Vēža ascīta ārstēšana ar oficiālu medicīnu.

1. Diurētiskie līdzekļi ascītiem (lasix, diacarb, veroshiron) tiek izmantoti absolūtā vairumā gadījumu un pat ilgu laiku, pat ja tie nepalīdz! Peritoneālās karcinomatozes gadījumā vai pacientiem ar chilotiskiem izsvīdumiem (piena krāsā ar tauku saturu) diurētisko līdzekļu lietošana nerada redzamus rezultātus. Pacientiem ar aknu metastāzēm dažreiz īsā laikā bija pozitīvs rezultāts. SVARĪGI: Diurētiskie medikamenti nav efektīvi pēc trīs dienu lietošanas. Ir nepieciešams veikt vismaz īsu 2-3 dienu pārtraukumu. Ja jūs nolemjat ilgstoši lietot diurētiskus līdzekļus, izlasiet zāļu norādījumus par tās sekundāro izpausmi!).

Atcerieties, ka diurētiskie līdzekļi laika gaitā ne tikai palīdz pret ascītu, bet pat stiprina to.

Laparocente ar ascītu. Visbiežākā ascīta ārstēšana oficiālajā medicīnā. Šķidruma noņemšana, ieplakojot vēdera sienu, ļauj vienreiz iztukšot līdz 14 litriem šķidruma. Zaudējot lielu šķidruma daudzumu, ir straujš vājums, asinsspiediens ir ievērojami samazināts, lai gan stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, bet ne ilgi. Pēc 3-7 dienām šķidrums tiek pieņemts darbā un pēc tam tiek savākts ātrāk un ātrāk. Turklāt, pilnībā likvidējot ascītu šķidrumu (ko praktizē visur mūsu valstī - tie sūknē, kamēr šķidrums plūst!) Adhēzijas parādās, bieži traucējot turpmākajām laparocentēžu procedūrām. Ar atkārtotām procedūrām var rasties bojājumi kuģiem un iekšējiem orgāniem, attīstoties infekcijas komplikācijām. Lai to novērstu, dažkārt tiek ievietoti peritoneālās katetri, kas mēdz aizsprostoties un izraisīt komplikācijas līdz sepsii un peritonītam. SVARĪGI: Pēc katras šķidruma noņemšanas tas jāaizstāj ar lielu daudzumu plazmas vai albumīna šķīdumu (kas ir ļoti dārgi un aizņem daudz laika), pretējā gadījumā būs daudz tūsku un nieru mazspējas, tūlītēja ascīta pildīšana. - Es vienkārši teikšu: ja jūs vēlaties, lai pacients dzīvotu mazāk - vairākas reizes atsūknēt ascītu... Fakts ir tāds, ka jūs nekad nespēsit segt proteīna deficītu (albumīnu), ko izsūknējat ar ascītu, jo ārējā olbaltumviela, ko ievada pilienu veidā, uzsūcas ļoti slikti izraisa smagu aknu slodzi, kas parasti nedarbojas labi. Tomēr onkoloģiskā pacienta gremošana ir ļoti vēlama - ļoti neliels olbaltumvielu daudzums ir ļoti neliels, kas dažkārt pat nav pietiekams, lai segtu dienas izdevumus muskuļu un gļotādu atjaunošanai, nevis tikai, lai kompensētu zaudējumus, kas saistīti ar ascīta šķidruma sūknēšanu. Praktiski 7-8 laparocentēzes (ascīta sūknēšanas) procedūras ir pietiekamas, lai pacients neizdzīvotu... Attiecībā uz ārstiem, ir svarīgi, lai viņi ātri veiktu dažas „dziedināšanas” darbības, lai pacientu ātrāk izlādētu ar ierakstu, tiek izrakstīts apmierinošā stāvoklī. Un kas notiks ar pacientu 7-10 dienu laikā, ārsts vairs nav ieinteresēts.
Sistēmiskā ķīmijterapija ir visefektīvākā ascīta gadījumā, ko izraisa resnās zarnas vēzis, olnīcu vēža un krūts vēža ķīmija ir maza un nav efektīva kuņģa vēža gadījumā. Pēc pirmās ķīmijterapijas līnijas (taksānu un platīna) atkārtošanās ātrums olnīcu vēža gadījumā ir vidēji 75-80%. Otrā ķīmijterapijas līnija (gemzar, doksorubicīna topotekāns uc) parasti ir paliatīvs (veicinošs) un tam ir zema efektivitāte.
Citas ārstēšanas metodes, piemēram, ascīta intraperitoneāla ķīmijterapija (izraisa fibrozi un masīvas saķeres), peritoneuma manevrēšana ascītā (zema efektivitāte), ascīta bioloģiskā terapija (īstenošanas grūtības, zema efektivitāte, blakusparādības), hipertermiska ķīmijterapija (daudzas kontrindikācijas, zema efektivitāte). progresējošu vēža stadiju), nav plaši izplatītas.
Garšaugiem, kurus es apspriedīšu turpmāk, ir diezgan spēcīga ietekme, tāpēc tos var izmantot gan patstāvīgi, gan kopā ar otru, tas ir, 2-3 augu. Piemēram, jūs varat izvēlēties 2-3 tinktūras, sajaukt tās norādītajās devās 1/4 glāzē ūdens, dzert. Jūs varat samaisīt un izžāvēt garšaugus vienā daudzumā, pagatavot 1 ēdamk. karoti maisījums uz glāzi verdoša ūdens termosā naktī. Dzert 1/3 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Astragalus webbed. Saknes tinktūra 70% alkohola koncentrācijā 1: 5. 2 nedēļu laikā infūziju iesakām lietot 20 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas. Atcerieties - tinktūra pazemina asinsspiedienu.

Calamus purvs. 20 g sausas sasmalcinātas saknes ielej 0,5 litru degvīna, atstāj uz nedēļu. Ņem 1 tējkarote 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Euphorbia Pallas (cilvēka sakne). Sauso sakņu pulveri iekšķīgi lieto naža galā (tie ir aptuveni 3 spēles galvas) 3 reizes dienā ar nelielu ūdens daudzumu pirms ēšanas. Ārēji pulveris var būt pulveris ar vēža čūlas, puves audzējiem.

Kārlis ir eiropietis. 20 g sakņu ielej 100 ml degvīna, pieprasa 1-2 nedēļas. Ņem 20 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas. Neaizmirstiet, ka tinktūra palielina asinsspiedienu.

Knyazhik Sibīrija. 1 tējkarote sasmalcinātu garšaugu pārlej 100 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 1 stundu, ņem 1 ēdamk. karoti 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīs zāles paaugstina asinsspiedienu.

Gorse krāsviela. 3-4 Art. karotes ziedošas filiāles ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 3-5 minūtes, ņem 30-50 ml 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

Dougill Forest. 1 ēd.k. karoti sasmalcinātas saknes ielej glāzi verdoša ūdens, vāra 15 minūtes. Pirms ēšanas pagatavojiet 1/3 glāzes 3 reizes dienā. Tāpat kā Sibīrijas princis, paaugstina spiedienu.

Bedstraw ir reāla. 1 ēd.k. tējkaroti sausu sasmalcinātu garšaugu ielej glāzi verdoša ūdens, uzstājiet termosā 3 stundas, paņemiet 1/3 tase 3 reizes dienā pirms ēšanas. Pulvera ziedi pārkaisa ar vēža čūlām un brūcēm.

Perespen balts. 25 g saknes ielej 100 ml 70% alkohola, pieprasa 14 dienas tumšā vietā. Ņem 15 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas. Infūzija pazemina asinsspiedienu.

Morrison's Gorder. 20 g sakapātu sakņu ielej 100 ml degvīna. Pieprasiet 1-2 nedēļas, ņemiet 20 pilienus 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Sabelnik purvs. Zemes saknes aizpilda litru burciņu, ieliet degvīnu uz augšu, uzstāj uz tumšā vietā 2 nedēļas. Tiek uzņemts 1 tējkarote 3 reizes dienā pēc ēšanas. Jūs varat berzēt vēdera virzienā.

Ferula ir smirdošs. 50 g sausas saknes (100 g svaigas), ielej 0,5 litrus 70% alkohola, uzstāj uz 10-12 dienām, 20 reizes pilienam 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Šādiem maksājumiem ir spēcīgs pretapaugļošanās efekts:

Vienādos daudzumos mēs sajaucam Sibīrijas princis, dzeltenā dzeltenā galda mamma, Eiropas vaļņa slava, dorber foxwood un bērza pumpuru. 2 ēdamk. karotes šo maisījumu ielej 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāj uz ūdens peldes 30 minūtes, celms, ņem siltuma veidā 2-3 sips ik pēc 1,5-2 stundām.
Vēl viena kolekcija: mēs vienādās daļās ņemam calamus, angelica, sargu un sabelnik saknes. 2 ēdamk. šīs kolekcijas karotes ielej 0,5 litrus auksta ūdens, vāra uz zemas karstuma 15 minūtes, celms. Ņem 1/3 kauss 3-5 reizes dienā pirms ēšanas.
Ascīta ārstēšana ar tradicionālajām medicīnas metodēm. Ascīta ārstēšana ar tautas metodēm sastāv no:

Vēža (primārās slimības) un metastāžu ārstēšana vēderplēves un aknās, izmantojot augu kompleksa izvēli, ieskaitot dārzeņu indes. To lieto asinskābes tinktūras ascītā mazās devās (spēcīga toksiska iedarbība uz aknām), kā arī augu vadu komplekss ar pretkaltēšanos. Ar daudziem maziem metastāzēm tinktūra ir indīga.
Zāļu korekcija asinīs, kaksijas samazināšanās, asinsvadu caurlaidības samazināšana, peritoneālā spiediena samazināšana.
Tinktūru un novārījumu ārējā izmantošana uz ascītu kuņģa un audzēja. Askīts rada ne audzēju, bet audus blakus tam un pat no tā izņem.
Ārpus vēdera un palielinātiem limfmezgliem ar ascītu jūs varat uzklāt mērces ar mārrutku dārza ūdens infūziju (1: 1). Es jums iesakām dzert vienu infūziju 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 10 dienas. Slimā orgāna, piemēram, olnīcu, kuņģa vai gūžas limfmezgla, teritorijā jūs varat naktī uzklāt svaigu speķi, viegli pārkaisa ar kampara eļļu. Naktī vēdera rajonā es ieteiktu jums sāls mērces (90 g sāls uz 1 litru vārīta ūdens).

Ascīts ir nelabvēlīga slimība, tāpēc jādara viss iespējamais, lai to ātri samazinātu un pilnībā izzustu. Šajā ziņā svarīga loma ir uzturs. Es iesaku atteikties no sāļa, ēdot tikai mazgātus jūras kāpostus, kas regulē zarnu darbu, uzlabo asins daudzumu, samazina ascītu. Un, ja jums ir arī pietūkušas kājas, pārliecinieties, ka jūsu uzturā ir iekļauts jūras kāposti.

Ēdot vīģu augļus, samazinās arī tūska, zarnu vājināšanās, ķermeņa mikroelementu sastāva papildināšana. Neaizmirstiet par papaijas augļiem, kviešu graudaugu stādiem, rudziem, svaigu kāpostu sulu. Šie produkti uzlabo proteīnu uzsūkšanos, kas ir ļoti svarīgi. Patiešām, ar ascītu, bieži samazinās olbaltumvielu albumīna līmenis, kas vēl vairāk uzlabo slimību. Lai uzlabotu limfas cirkulāciju vēdera dobumā, kopā ar pretvēža garšaugiem, jūs varat veikt dažādus elpošanas vingrinājumus, tādējādi radot iekšējo orgānu masāžu ar diafragmu.

Pozitīvi rezultāti ascīta ārstēšanā - šī viltīga slimība - tikai apstiprina Jūsu izvēlētās ārstēšanas pareizību. To nevajadzētu pārtraukt. Nobeigumā es vēlos brīdināt par ascītu veicinošu vielu pārdomātu izmantošanu. Piemēram, ja jums ir spēcīgs klepus un jūs nolemjat dzert lakricu, ziniet: tas var izraisīt pietūkumu.

Lielas svaigu biešu sulas devas izraisa vazospazmu, kam seko strauja tūskas palielināšanās, un ilgstoša immortelle lietošana var izraisīt sastrēgumus aknās, palielinot ascītu. Es iesaku jums būt uzmanīgiem, lietojot piena dadžu augļus, kā līdzekli, kas dramatiski palielina trombocītu ražošanu, aizmirst par garšaugiem, kas satur K vitamīnu. Atcerieties, ka paaugstinātie un pat trombocīti augšējā "normālās robežas" spēcīgi stimulē vēža augšanu! Esiet veseli un uzmanīgi savai veselībai.

Lasītājs droši vien sapratīs mani, ja es saku, ka šeit nav norādītas visas ascīta ārstēšanas metodes. Galu galā, neviens pilnībā nepaskaidro viņa smalkumus un īpatnības, bez kurām dažas receptes nedarbojas efektīvi. Es tikai atzīmēšu, ka garšaugu iekšējais lietojums, īpaši ar izteiktu ascītu, nav ļoti efektīvs, jo nav iespējams dzert šķidrumu pacientiem ar ascītu (to ielej ascīta kuņģī), un jūs nedzerat daudz, kad kuņģis nospiež. Tajā pašā laikā nevajadzētu pilnībā atmest garšaugu iekšējo uzņemšanu, jāmēģina padarīt tinktūras un novārījumus koncentrētākus, ņemt tos katru stundu. Galu galā, tikai perorāls garšaugu daudzums dod pilnīgāku ietekmi uz visiem orgāniem un sistēmām, palīdzot justies labāk. Alkohola tinktūru un ūdens novākšanas ārējā izmantošana vēdera rajonā ir pamatotāka. Lai atbildētu uz jautājumu par to, ko pieteikties un cik daudz, lai tas sniegtu vislabāko un ātrāko rezultātu, jums ir jākontrolē pacienta asinis, tā diagnoze, vienlaicīgas slimības un ķermeņa īpašības. Protams, jūs varat veikt jebkādu maisījumu, kas minēts iepriekš, ārēji uz vēdera, bet tas ne vienmēr ir efektīvs. Jāatceras, ka aknu ascīta un vēža ascīta ārstēšana ir atšķirīga, lai gan ārstēšanai ir līdzīgas puses. Neaizmirstiet, ka vēža ascīta gadījumā vēzis ir jāārstē...

http://gepasoft.ru/nuzhno-li-otkachivat-zhidkost-pri-ascite/

Kas ir šķidruma noplūde ascītā?

Daudzām aknu slimībām, ļaundabīgiem audzējiem un citām patoloģijām ir saistīta ascīta attīstība, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Patiesībā šis stāvoklis nav saistīts ar subjektīviem simptomiem. Taču šajā kontekstā rodas komplikācijas, kas izraisa pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Kādas komplikācijas mēs runājam?

Vēdera dobumā uzkrātais šķidrums piespiež vēdera priekšējo sienu un iekšējos orgānus. Tā rezultātā ir:

  • Trūce. Smagas gaitas gadījumā sabrukuma siena tiek pārrauta, un caur to izlej šķidrumu. Hernias veidojas gan uz vēdera sienas (nabas gredzena, veco rētu, spermatozo vadu uc), gan diafragmas laukumā.
  • Barības vada refluksa. Tas ir nosaukums kuņģa satura iemetināšanai barības vadā. Šis stāvoklis izpaužas kā grēmas un skāba rāpošana.
  • Sirds augšupvērsta pārvietošanās diafragmas augstās stāvēšanas dēļ.
  • Plaušu apakšējo daļu sabrukums un efūzijas uzkrāšanās pleiras dobumā.
  • Varikozas hemorrhoidālās vēnas, varikozu mezglu prolapss.

Smagos gadījumos šīs komplikācijas izraisa pacienta labklājības pasliktināšanos un dzīvībai bīstamu stāvokli, piemēram, elpošanas un sirds mazspēju. Tādēļ, ja ascīts vispirms tiek atklāts, saspringts vai izturīgs pret terapiju, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija slimnīcā.

Kā novērst to attīstību?

Sākotnējā ascīta noteikšanā pacientam tiek noteikts diēta ar zemu sāls patēriņu, dzeršanas ierobežošanu un diurētisko līdzekļu lietošanu. Šie pasākumi papildina pamata slimības terapiju un palīdz samazināt vēdera dobumā uzkrāto šķidruma daudzumu.

Ja, neraugoties uz izrakstīto ārstēšanu, eksudāta tilpums nesamazinās, ārsti runā par ugunsizturīgo ascītu klātbūtni.

Ja šķidrums izzūd, bet atkal uzkrājas, tiek veikta "atkārtotu ascītu" diagnoze. Recidīvs četru nedēļu laikā pēc ārstēšanas beigām nozīmē, ka slimība kļūst rezistenta (izturīga) pret zālēm.

Patiesībā, un citā gadījumā vienīgais veids, kā labot valsti, kļūst par sūknēšanas šķidrumu. Ar recidīviem to veic tik bieži, cik nepieciešams. Piemēram, vēža slimniekiem bieži ir nepieciešama atkārtota izvēršana.

Dažreiz sūknēšana kļūst par vienīgo pieņemamo ārstēšanu, jo ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana izraisa blakusparādības (encefalopātija, elektrolītu nelīdzsvarotība, hepatorenāla sindroms).

Kas jums jāatceras?

  • Atkārtota eksudāta uzkrāšanās un tās izvadīšana samazina olbaltumvielu daudzumu un pēc tam pievieno infekciju. Lai novērstu šādas komplikācijas, veiciet laboratorijas testus.
  • Kad eksudāts tiek izvadīts bez turpmāka albumīna ievadīšanas, rodas hipovolēmisks šoks un hepatorenāla sindroms.
  • Lielu daudzumu izņemšana pasliktina aknu stāvokli (pasliktina aknu encefalopātiju).

Ņemot vērā iespējamās komplikācijas, ascīta ārstēšana vislabāk uzticama reāliem profesionāļiem. Gadījumos, kad palīdzība ir nepieciešama nekavējoties, ir jādomā par apmaksātu hospitalizāciju vai brigādes organizēšanu, lai dotos mājās, izmantojot Visaptverošās medicīnas centra pakalpojumus.

Interesanti Papildus ārsta norādījumiem lasiet par aknu tautas aizsardzības līdzekļiem.

http://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/otkachka-zhidkosti-pri-ascite.html

Ascīts: lai apstrādātu vai sūknētu šķidrumu?


Kāpēc to nevar ignorēt?

Bieži vien uzkrātais šķidrums izraisa nabas, gūžas un pat augšstilba trūces. Šajā gadījumā vēders kļūst asimetrisks, dažās vietās tas izliekas spēcīgāks, āda šajā vietā bieži kļūst plānāka. Jebkurā laikā var tikt pārkāpts trūce, tāpēc pacientam ieteicams valkāt pārsēju.

Palielinoties šķidruma tilpumam, apgrūtināta elpošana, parādās sauss klepus, ko izraisa efūzijas stagnācija pleiras dobumā un plaušu apakšējās daļās. Pacients ir noraizējies par elpas trūkumu, kas naktī var palielināties horizontālā stāvoklī. Parādās grēmas, kas kļūst spēcīgākas, jo vēders saspiež diafragmu. Bieži attīstās varikozas vēnas un hemoroīdi.

Bet visbīstamākā ascīta komplikācija ir patoloģiskas izplūdes infekcija. Ķermeņa temperatūras, vājuma un dažkārt ādas apsārtuma palielināšanās uz priekšējā vēdera sienas, bieži vien trūcei, norāda uz infekcijas iestāšanos. Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var būt letāls.


Kādai jābūt pareizai ārstēšanai?


Pareiza ascīta ārstēšana ietver:

  • pamata slimības ārstēšana;
  • gultas atpūta ārstēšanas pirmajās dienās;
  • sāls un šķidrais uzturs;
  • diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) racionāla lietošana.


Šī pieeja tiks uzskatīta par efektīvu, ja:

  • samazinās pacienta ķermeņa svars;
  • samazinās vēdera apkārtmērs viduklī;
  • perifēra tūska pazūd vai samazinās;
  • normalizējas urīna un asins bioķīmiskās pārbaudes rezultāti.

Diemžēl ārstēšana bieži vien nav efektīva, jo ārsts nevar atrast pareizu diurētiskās devas devu vai palielinot devu pacienta nieru darbības traucējumu dēļ. Šādā gadījumā ārsts ir tikai viens ceļš - izplūst šķidrums ascītā. Šķidrumu izsūknē ar vienkāršu priekšējās vēdera sienas punkciju (laparocentesis).

Šķidruma izņemšana tiek uzskatīta par nepieciešamu, ja priekšējā vēdera siena ir saspringta, vai arī, ja efūzija nav uzkrāta pirmo reizi, un to nav iespējams noņemt ar medikamentiem.

Pacientiem ar vēzi un pacientiem ar aknu cirozi šī procedūra bieži vien ir vienīgais veids, kā mazināt slimību. Bet, lai tas varētu izraisīt uzlabošanos, nevis pacienta stāvokļa pasliktināšanos pēc sūknēšanas, tiek veikta infūzijas terapija, un izsvīdums tiek pārbaudīts, lai konstatētu sterilitāti. Saskaņā ar liecību iecelti antibakteriālie līdzekļi.

Nepareiza infūzijas terapijas veikšana, kā arī nepietiekami novērtēta tā nozīmīguma pakāpe ir viena no galvenajām ārstu kļūdām, ārstējot pacientus ar ascītu. Otrā kļūda ir pārāk aktīva diurētisko līdzekļu lietošana, kas izraisa nieru komplikācijas. Tāpēc ļoti nopietni jāvēršas pie speciālista izvēles, kurš kontrolēs procesa procesu.

http://lifekhacker.com/news/ascit_lechit_ili_otkachivat_zhidkost/2017-12-29-2683
Up