logo

Hipotalāms ir neliela diencephalona daļa, kas satur lielu skaitu šūnu grupu. Tie regulē smadzeņu neuroendokrīno sistēmu un ir atbildīgi arī par dinamiskā tipa līdzsvaru visā ķermenī. Ja mēs runājam par hipotalāmu slimībām, vairumā gadījumu tie ir tieši saistīti ar pašu orgānu. Hipotalāma disfunkcija sāk izpausties, kad bojājumi rodas hipotalāmam.

Par iemesliem

Šādas slimības var izraisīt dažādas traumas, kas ir tieši saistītas ar šāda dziedzera fizisko kaitējumu, šeit var sniegt šādus piemērus:

  • ēšanas uzvedība ir izjaukta (var būt bulimia vai anoreksija apgriezta pret to);
  • persona nepareizi ēd;
  • galvas traumas;
  • ir notikusi apstarošana;
  • ģenētiskie traucējumi;
  • operatīva iejaukšanās;
  • cita veida iedarbība, kas var izraisīt līdzīga orgāna patoloģisko stāvokli.

Ja hipotalāms ir jutīgs pret bojājumiem, var izraisīt hormonālās ražošanas procesa pārtraukšanu, kas ir nepieciešama cilvēka endokrīnās sistēmas normālai darbībai. Ne daži hormoni, kas ražo hipotalāmu, ietekmē hipofīzes darbību, un tās iekaisums var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir skaidrs, kāpēc hipotalāma slimības ietekmē hipofīzes darbību, šeit ir acīmredzama cieša saikne ar hipofīzes darbību, un tas jau ietekmē virsnieru dziedzeru, dzimumorgānu un vairogdziedzera stāvokli.

Jāatzīmē, ka hipotalāma smaga disfunkcija nereti notiek tādu iemeslu dēļ, ka ārsti nespēj precīzi noteikt, jo patoloģija nav pilnībā izpētīta. Tas var negatīvi ietekmēt ārstēšanas rezultātus.

Kādi ir simptomi

Ja hipotalāmā ir traucējumi, tad nopietni traucējumi svarīgu funkciju regulēšanā cilvēka organismā sākas:

  • traucēta ūdens un nātrija bilance;
  • nestabila ķermeņa temperatūra;
  • nestabila emocionālā situācija;
  • slikta gulēšana;
  • augstuma un svara attiecība;
  • artēriju spiediens;
  • laktācijas process sievietēm.

Kā jau minēts, hipofīzes ir cieši saistītas ar hipotalāmu, tāpēc, kad hipotalāma ir salauzta, hipofīzes vairs nespēj pienācīgi darboties, tā reakcija ir traucēta. Tā kā signālu pārraide uz hipofīzes dzemdībām kļūst nesavlaicīga, tas var izraisīt noteiktu hormonu trūkumu, kas nelabvēlīgi ietekmē daudzu cilvēka orgānu un audu darbu. Var gadīties pubertātes aizkavēšanās, traucēta potence un libido, ķermeņa augšana palēninās, nestabils svars, arteriāls spiediens tiek traucēts.

Neirogēnais diabēts, kas nav cukura veids

Šī slimība visbiežāk attīstās, jo antidiurētiskais hormons tiek ražots nepietiekamā daudzumā, tas viss izpaužas kā tādi simptomi kā pastāvīga slāpes un bieža urinēšana. Ja urinēšana ir ilgstoša, tas var izraisīt cilvēka ķermeņa dehidratāciju. Tā rezultātā cilvēks pastāvīgi jūtas vājš, ātri nogurst, kļūst uzbudināms, slikti ēd, seksuālās vēlmes un spējas tiek traucētas, varbūt amenoreja.

Terciārais hipotēzes veids

Hipotolamijas-hipofīzes sistēma ietver vairogdziedzeri, kas ir palīgorgāns. Ir tāds hormons, ko sauc par tirotropīnu, tas atbrīvojas, to ražo hipotalāms, kas, ja nepieciešams, dod hipofīzes signālu, lai ražotu šādu hormonu. Tas ir tas, kurš spēj stimulēt vairogdziedzeri tā, lai sāktu tādu hormonu ražošanu kā T3 un T4.

  • slimības sekundārā forma attīstās, pārkāpjot vairogdziedzera stimulējošā hormona tipa sekrēciju;
  • terciārā forma ir pierādījums par tiroliberīna vai tā nomākuma trūkumu.

Tie hormoni, kurus ražo vairogdziedzeris, ir atbildīgi par metabolisma aktivitāti. Ja tie tiek ražoti nepietiekamā daudzumā, tad metaboliskā aktivitāte tiek nomākta. Un tam ir pievienotas šādas zīmes:

  • cilvēku svars strauji pieaug;
  • pazūd atmiņa, intelekts un runas;
  • pazeminās asinsspiediens;
  • sirds ritma traucējumi;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
  • sievietēm var būt neauglība;
  • cilvēks kļūst uzbudināms;
  • sirdī ir sāpes.

Protams, šādas pazīmes nenorāda simtprocentīgi par tādas patoloģijas klātbūtni.

Kas var būt attīstības traucējumi

Ja augšanas hormons tiek ražots nepietiekamā daudzumā, tad var rasties gonadotropīna trūkums, un tas jau ir pilns ar šādiem nopietniem pārkāpumiem:

  • pubertāte nedrīkst sākties vispār vai sāksies, bet nevarēs beigties;
  • seksuālā attīstība ir pāragra;
  • cilvēku izaugsme palēninās;
  • ķermeņa svars strauji pieaug;
  • nav pietiekami daudz T4 hormona, kas var izraisīt hipotireozi;
  • dzimumhormoni var būt negatīvi.

Ja mēs runājam par hipotalāmu bojājumiem fokusa formā, tie rodas dažādu veidu traumu, audzēju līdzīgu veidojumu vai iekaisuma procesu attīstības dēļ. Visi no tiem notiek fona ar izteiktiem iekšējo orgānu veģetatīvā tipa regulējuma pārkāpumiem. Ja hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbs ir nopietni traucēts, tad var būt diencefālijas sindromi, un ir grūti cīnīties ar šādiem traucējumiem (ar šādu sindromu smadzenes var ietekmēt neatgriezeniskas izmaiņas), kā arī ar hipofīzes funkcijas pārkāpumu.

Diagnostikas metodes

Slimību diagnozei jābalstās uz specifiskām saistītu slimību pazīmēm:

  • asins analīzes ir nepieciešamas, un, pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot organisma hormonālo līmeni;
  • smadzenēm seko datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Ir svarīgi izmeklēt orgānus, kas var būt mērķi identificēt iespējamās problēmas, kas nav tieši saistītas ar hipotalāma slimību.

Dažādu hipotalāmu slimības reizēm var tikt slēptas kā citas slimības, jo simptomi ir diezgan bieži sastopami citās slimībās, tāpēc pirms diagnosticēšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu izpēti, izmantojot vairākas metodes. Noteikt slimību var tikai speciālists

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Kas attiecas uz ārstēšanu, viss ir balstīts uz hipotalāma disfunkcijas specifiskās rakstura cēloni. Ja audzēja līdzīga veidošanās darbojas kā patoloģijas katalizators, tad jāizmanto staru terapija, ja tai nav vēlamā pozitīvā efekta, vai orgāns ir traucēts, tad ir norādīta ķirurģiska operācija.

Ja patoloģija balstās uz hormonālo deficītu, tad viena no visbiežāk sastopamajām terapeitiskajām iespējām ir hormonu aizstājterapija. Tomēr nav nekas neparasts, ka disfunkcijas cēlonis nav zināms, šādos gadījumos ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Ļoti bieži, lai izārstētu līdzīgu patoloģiju, tiek izmantoti medicīniski preparāti, ko lieto cukura diabēta ārstēšanai.

Hipotalāmu darbības traucējumi tiek ārstēti individuāli, ja mēs runājam par sievietēm grūtniecības stāvoklī, tad tiek izmantotas tikai zāles, un, ja mēs runājam par vīriešiem ar nepietiekami attīstītiem dzimumorgāniem, tad citi līdzekļi būs efektīvi. Ārstēšana vienmēr paliek ārstējošajam ārstam, kas balstās uz dažādiem faktoriem. Tas var būt ieteicams tautas līdzeklis, taču tos var uzskatīt tikai par papildu iespēju, bet ne galveno, kas aizstāj tradicionālo ārstēšanu.

Kā novērst slimības veidošanos

Protams, nav nekas neparasts, lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, tomēr ļoti bieži viss ir tas, ka cilvēks vienkārši vada nepareizu dzīvesveidu. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pārtikai, nav nepieciešams patērēt produktus lielos daudzumos, kas jau ir gatavi, pusfabrikāti, konservi, kā arī jau iepakoti. Viņi nereti nereti nerada hipotalāma traucējumus, tas ir zinātnisko pētījumu dati. Fakts ir tāds, ka šādā pārtikā ir ķīmiskas vielas, kas nopietni kaitē cilvēku veselībai, tāpēc jums ir jāatsakās no tām vai, protams, nopietni jāsamazina tās. Ļoti svarīga ir pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.

Smagu hipotalāma bojājumu var rasties arī tāpēc, ka organismā trūkst noteiktu vitamīnu un mikroelementu, kas ir arī personas vaina, jo netiek patērēts pietiekams daudzums tādu produktu, kas ir nepieciešami cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Hipotalāmam ir dažādas slimības, bet, lai mazinātu to rašanās risku, jums nav nepieciešams neko pārdabisks - jums vienkārši vajag ēst labi, sekot ikdienas režīmam, izmantot un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Tas ir nepieciešams, lai novērstu galvas traumas, tas nav reti patoloģijas attīstības noteicošais iemesls.

Ko var teikt par prognozi

Vairumā gadījumu endokrīnās dabas hipotalāmu slimības tiek ārstētas diezgan veiksmīgi. Vismaz tās slimības, kas saistītas ar hormonu ražošanu. Tomēr, ja runājam par slimībām, kas saistītas ar citām šāda orgāna funkcijām, šeit viss var būt daudz sarežģītāks. Un vēl dažāda veida pārkāpumi var būt saistīti ar audzēja līdzīgiem veidojumiem, kas atrodas attīstības stadijā.

Visi šie traucējumi tiek ārstēti ar starojumu vai citām terapeitiskām metodēm. Ja mēs runājam par to, cik daudz laika šī ārstēšana notiek un cik ilgi tā būs nepieciešama atveseļošanās procesam, šeit nevar teikt neko konkrētu, jo viss šeit ir tikai individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem. Bet jums ir jābūt gatavam tam, ka tas viss var ilgt vairāk nekā vienu mēnesi. Ir ļoti svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu slimības recidīva pazīmes laikā.

Ja patoloģija tiek atklāta laikā un pareiza ārstēšana tiek uzsākta ar hormonu aizstājterapiju, ārstēšanas process var aizņemt daudz laika, bet reti tas aizņem tikai dažas dienas.

Noslēgumā jāsaka, ka tāds orgāns kā hipotalāms ir ļoti svarīgs, tas ir atbildīgs par līdzsvaru, cilvēka ķermeņa temperatūru, svaru, šķidruma līmeni, kā arī asinsspiedienu organismā. Tāpēc ir skaidrs, ka gadījumā, ja rodas traucējumi, sekas var būt visnegatīvākās, jo īpaši smagos gadījumos ir iespējama personas nāve.

Lai to novērstu, pirmās pazīmes, pat visnozīmīgākās, ir nepieciešams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Tādā veidā jūs varat novērst nopietnus smadzeņu bojājumus un visnopietnākās sekas.

http://endokrinologiya.com/anatomiya/gipotalamicheskaya-disfunkciya

Hipotalāmu slimības: pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana

Funkcionālie un strukturālie traucējumi ar bojājumiem hipotalāmam.

Knobilas laboratorijas klasiskie pētījumi parādīja, ka GnRH emisija no piltuves kodola notiek ik pēc 1 stundas. Caur hipofīzes portāla sistēmu gonadoliberīns iekļūst gonadotropās šūnās un stimulē LH un FSH sekrēciju (arī 1 reizi stundā). Šo sekrēciju pērtiķiem var atkārtot, injicējot GnRH. Samazinot GnRH pulsu sekrēcijas biežumu līdz 1 reizei 3 stundās (kā tas notiek ar hipotalāmu disfunkciju), samazinās gonadotropo hormonu sekrēcija.

Hipotalāmu bojājumi

Hipotalāms nodrošina ķermeņa autonomo, endokrīno un somatomotorisko funkciju integrāciju. Hipotalāmu neironi ir atbildīgi par dažādu homeostatisko funkciju regulēšanu, piemēram, ēšanas, ūdens un elektrolītu metabolismu, ķermeņa temperatūras regulēšanu un diennakts ritmu. Turklāt šīs hipotalāmu funkcijas atbilst vajadzīgajai uzvedības reakcijai, piemēram, uzbrukumam / lidojumam, uztura vai seksuālai uzvedībai. Atsevišķu uzvedības reakciju programmas tiek glabātas hipotalāmā, un tās sauc par nepieciešamību, it īpaši limbiskās sistēmas neironiem.

Traumu, pietūkumu vai iekaisumu rezultātā ir iespējami hipotalāmu fokusa bojājumi. Viņiem pavada nopietni veģetatīvā regulējuma pārkāpumi.

Priekšējā hipotalāma reģiona (ieskaitot preoptisko reģionu) bojājums noved pie ķermeņa temperatūras un diennakts ritma regulēšanas traucējumiem (supraoptiskā kodola iznīcināšana). Tā izpaužas bezmiegs. Supraoptisko un paraventrikulāro kodolu sakāves rezultātā antidiurētiskais hormons (ADH) un oksitocīns netiek veidoti, pazūd slāpes.

Hipotalāmu mediālā reģiona sakāves rezultātā arī tiek traucēta termoregulācija un slāpes. Tajā pašā laikā apetīti var ievērojami samazināt. Ja ir bojāta hipotalāma mediālā reģiona sānu daļa, izzūd bada sajūta. Šiem pacientiem nav stimula lietot pārtiku (afagiju), barības uzņemšana ir nepietiekama, viņi zaudē ķermeņa svaru (anoreksija). Hipotalāmu mediālā reģiona bojājumi, gluži pretēji, izraisa spēcīgu vēlēšanos pēc pārtikas (hiperfagija) un aptaukošanos, lietojot hiperkaloriskus produktus. Jāatzīmē, ka aptaukošanās vai anoreksija reti rodas hipotalāma sakāves dēļ, biežāk to izraisa psiholoģiski iemesli.

Hipotalāmu mediālā reģiona sakāve noved pie atmiņas un emociju pasliktināšanās.

Hipotalāmu aizmugurējā reģiona bojājumus pavada poikilotermija, narkolepsija un atmiņas zudums, kā arī citu veģetatīvo un emocionālo traucējumu komplekss.

Ar sakāvi dažādu jomu hipotalāmu traucēja sekrēciju hipofīzes hormoniem. Rezultātā tiek ietekmētas perifērās funkcijas, ko regulē šie hormoni. Ja ADH netiek izvadīts, rodas cukura diabēts, kurā nieres nespēj koncentrēt urīnu un var atbrīvot līdz 20 litriem urīna dienā.

Gonadotropīna sekrēcijas traucējumi var izraisīt perifēro hormonu dziedzeru hiper- vai hipofunkciju. Palielināta dzimumhormonu ražošana var izraisīt priekšlaicīgu pubertāti (agrīno pubertāti), bet samazināta ražošana izraisa aizkavētu pubertāti un neauglību.

Dzimumhormoni, somatotropīns un TSH kontrolēti vairogdziedzera hormoni stimulē ķermeņa augšanu. Samazināta šo hormonu koncentrācija ir saistīta ar augšanas aizkavēšanos, un samazināts dzimumhormonu ražošana, kas palēnina epifizu plākšņu slēgšanu, var izraisīt gigantismu, neraugoties uz lēnāku augšanu. Kortikotropīns kavē garuma palielināšanos ar kortizola iedarbību.

Galvenie hormoni, kas ietekmē metabolismu, ir somatotropīns, vairogdziedzera hormoni un virsnieru hormoni, ko regulē ACTH. Šo hormonu ražošanas samazināšanās var izraisīt ievērojamu metabolisku iedarbību. Vairogdziedzera un virsnieru garozas hormoniem ir spēcīga ietekme uz asinsriti. Virsnieru garozas hormoni ietekmē arī asins šūnas. Tie izraisa neitrofilu skaita pieaugumu un vienlaikus samazina limfocītu un eozinofilu skaitu. Tādējādi tie ietekmē organisma imunitāti.

Hroniska anovulācija hipotalāma disfunkcijas dēļ

Jena sauc par hronisku anovulāciju hipotalāma disfunkcijas dēļ, kas ir visizplatītākais anovulācijas veids. Jo īpaši šī iespēja ietver GnRH sekrēcijas periodiskuma pārkāpumu, ja tā mainās tādā mērā, ka nenotiek ovulācija. Šī sindroma raksturīgās iezīmes ir normāls LH / FSH attiecība un pozitīvs tests ar progestogēniem. Ārstēšanai lieto klomifēnu (ja nepieciešams, iestājas grūtniecība), progestogēnus cikliskā režīmā vai perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Hipotalāma anovulācija

Hipotalāma anovulācija ir traucējums, kas atšķiras no hroniskas anovulācijas hipotalāma disfunkcijas dēļ. Sievietēm ar šāda veida patoloģiju ir zemāks gonadotropo hormonu līmenis un LH / FSH attiecība ar FSH pārsvaru. Parasti šī gonadotropīnu attiecība ir raksturīga dažiem pubertātes posmiem un menopauzes periodiem. Raksturīgas hipotalāma anovulācijas pazīmes ir amenoreja (dažreiz oligomenoreja), ovulācijas trūkums un negatīvs tests ar progestogēniem. Plānojot grūtniecību, sievietēm, kurām ir šādi traucējumi, jāparedz gonadotropo hormonu zāles. Lai regulētu menstruālo ciklu, tiek izmantota estrogēna (dabiskā estradiola analoga) un progestogēnu kombinācija. Ja sievietei ir nepieciešama kontracepcija, var izmantot trīsfāžu COC, kurās progestogēnas iedarbības, kas nomāc hipofīzes gonadogropo aktivitāti, ir salīdzinoši vājākas nekā monofāziskās zāles, un estrogēnu iedarbība ir salīdzinoši spēcīga. Ir iespējama arī menstruālā cikla atjaunošana, neizmantojot zāles, jo īpaši, kognitīvās uzvedības terapijai ir pierādīta ietekme.

Uzmanība jāpievērš trim apstākļiem, kas atkarībā no smaguma pakāpes var izraisīt hronisku anovulāciju hipotalāma disfunkcijas dēļ vai hipotalāmu amenoreju. Tie ietver amenoreju, kas saistīta ar stresu, ar pārmērīgu fizisku slodzi un anoreksiju.

Ovulācijas traucējumi CNS disfunkcijas dēļ

  • Hroniska anovulācija hipotalāma disfunkcijas dēļ
  • Hipotalāma anovulācija
    • Stress
    • Pārmērīga vingrošana
    • Ēšanas traucējumi (mazs svars)
    • Iepriekš minēto faktoru kombinācija
  • Garīgi traucējumi
  • Idiopātiska hiperprolaktinēmija

Amenoreja stresa apstākļos

Dažādi stresa veidi var izraisīt signālu izmaiņas, kas stimulē un nomāc piltuves kodola darbību. GnRH ritmiskās izdalīšanās biežums samazinās no viena pīķa stundā uz vienu maksimumu pulksten 3. Tas ir pakāpenisks process, kas var klīniski izpausties kā menstruālā cikla ilguma palielināšanās, aizkavēta ovulācija, folikulu nobriešana, ovulācijas biežuma samazināšanās, anovulācija un, visbeidzot, amenoreja. Parasti nepareizs priekšstats, ka 60% gadījumu neauglība ir saistīta ar stresu; tomēr acīmredzot šis iemesls ir nozīmīgs ne vairāk kā 2% pacientu. Tomēr sievietēm, kurām ir nepietiekama tauku audu masa un kuras vēlas uzturēt fitnesa biežumu, stress ir viens no auglības traucējumu cēloņiem. Ja šādas ģenēzes amenoreja tiek izmantota, tiek izmantoti dažādi ārstēšanas režīmi: no gonadotropīna analogu izrakstīšanas, lai stimulētu ovulāciju, progesterons, lai izraisītu menstruālo asiņošanu, lai pabeigtu aizstājterapiju ar kombinētām estrogēnu-progestogēnu zālēm cikliskā režīmā.

Ēšanas traucējumi

Ir noteikts ķermeņa masas slieksnis, kas nepieciešams, lai izveidotu normālu menstruālo ciklu. Nosacītais slieksnis seksuālajam briedumam ir 48 kg ķermeņa masas. Sievietes, kuru svars ir par 15% mazāks par ideālu, bieži cieš no amenorejas. Piemēram, sievietei 162 cm garai jābūt vismaz 52 kg. Zems ķermeņa svars saasina stresa un pārslodzes negatīvo ietekmi.

Anoreksija nervosa, iespējams, ir vissmagākais ēšanas traucējumu veids. Tā ir psihosomatiska slimība, ko raksturo ārkārtējs ķermeņa masas zudums (bieži vairāk nekā 25%), perversa uztvere par savu izskatu un spēcīga bailes no pilnības. Varbūt arī bulīmijas pievienošana; Tādējādi anorexia nervosa raksturo krasas patērētā pārtikas daudzuma ierobežojums vai slepkavības, kam seko mākslīgi izraisīta vemšana. Lai gan

95% pacientu ar anoreksiju nervosa ir sievietes, šis stāvoklis ir aprakstīts arī vīriešu sportistiem, parasti tālsatiksmes skrējējiem, vai cilvēkiem, kas iesaistīti, piemēram, komandu sporta veidos, kuros ķermeņa svars ir svarīgs. Visbiežāk vidējā un augstākā balto iedzīvotāju pārstāvji ir slimi; anoreksijas biežums palielinājās no 0,64 uz 100 000 līdz 1-1,2 uz 100 000 cilvēkiem gadā. Tiek lēsts, ka 18% vidusskolas un sieviešu audzēkņu piedzīvoja bulīmijas periodus; anoreksijas biežums starp meitenēm un sievietēm vecumā no 11 līdz 65 gadiem sasniedz 2,2%. Vidējais anoreksijas attīstības vecums ir 16 gadi, visaugstākais sastopamības biežums ir 13-14 un 17-18 gadi. Bulīmija parasti sākas vēlāk - vecumā no 17 līdz 25 gadiem.

Šie apstākļi rada nopietnus draudus veselībai. Raksturīga ir sausā āda, hipotermija, bradikardija, arteriāla hipotensija, hiperaktivitāte, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, osteopēnija vai osteoporoze. Anēmija un leikopēnija, hipokalēmija, paaugstināts līmenis (3-karotīna un aknu enzīmu aktivitāte. Bimulācijas fāzē izraisītā vemšana var izraisīt barības vada un kuņģa pārejas gļotādas plīsumu (Mallory-Weiss sindroms) un smagākajos gadījumos 9 % pacientu ar anoreksiju nervozs mirst no sirds aritmijām un arteriālas hipotensijas, strauji progresē osteoporoze, bet pacientiem, kuru augšana 5 gados ir samazinājusies par 13 cm, 2-5% pacientu izdarījuši pašnāvību. n mirstība starp garīgām slimībām, anoreksijas mirstības līmenis pārsniedz vispārējo iedzīvotāju mirstības rādītāju par 6,2 un 10,6 reizes, attiecīgi, 13 un 10 gadus. antipsihotiskas zāles.Nopietnas un vidēji smagas anoreksijas nervozas formas ieteicams hospitalizēt, un labākā ārstēšanas iespēja tiek uzskatīta par īstermiņa pilnas slimnīcas uzturēšanos ar turpmāku pāreju par dienas aprūpes režīmu.

Garīgi traucējumi

Galvenais funkcionālā garīgā traucējuma piemērs ir viltus grūtniecība. Tā attīstās sievietēm, kuras uzskata sevi par grūtniecēm, un tās pavada amenoreja vai oligomenoreja, rīta slikta dūša, vēdera skaita palielināšanās, piena dziedzeru palielināšanās, galaktoreja, dzemdes kakla mīkstināšana un hiperēmija. Šiem pacientiem ir pavājināta hormonu sekrēcija, tai skaitā hiperprolaktinēmija un LH un FSH līmeņa pazemināšanās. Simptomi izzūd, kad pacients ir pārliecināts par grūtniecības neesamību.

Hipotalāmā anovulācija var attīstīties arī garīgās slimības, tostarp šizofrēnijas gadījumā, un reizēm ir pirmā smaga garīgās slimības pazīme, kā arī ēšanas traucējumi. No otras puses, psihotropo medikamentu lietošana var kavēt dopamīna sekrēciju un izraisīt tā dēvēto neiroleptisko hiperprolaktinēmiju. Šīs zāles ietver metoklopramīdu, fenotiazīnus, butirofenonus, risperidonu, serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (reti), sulpirīdu, domperidonu un verapamilu. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem hiperprolaktinēmijas biežums neiroleptiskās terapijas fonā ir robežās no 4 līdz 95%, sievietēm reproduktīvajā vecumā - 42–93% un vīriešiem - 42–47%. Ja ir aizdomas par neiroleptisko hiperprolaktinēmiju, ieteicams atcelt „aizdomīgo” narkotiku pēc konsultēšanās ar psihiatri. Ja zāļu atcelšana nav iespējama vai prolaktīna sekrēcijas palielināšanās nesakrīt ar zāļu sākumu, MRI jāveic diferenciāldiagnozei starp dažādām hiperprolaktinēmijas formām.

Nav audzēja hiperprolaktinēmija

Pastāvīgs prolaktīna sekrēcijas pieaugums var rasties dažādās slimībās vai būt idiopātisks. Neatkarīgi no etioloģijas, ko dažkārt ir grūti noteikt, hiperprolaktinēmija var izraisīt hipogonādismu, neauglību, galaktoreju un dažkārt paliek asimptomātiska. Menstruālā vai reproduktīvā slimība ir indikācija prolaktīna līmeņa noteikšanai. Hiperprolaktinēmiju var diagnosticēt ar paaugstinātu hormonu līmeni vienā asins paraugā, ar nosacījumu, ka venipunkcija tika veikta bez pārmērīga stresa. Parasti prolaktīna līmenis sievietēm ir nedaudz augstāks, vīriešiem - hem, bet parasti tas ir mazāks par 25 µg / l. Saskaņā ar PVO standartu 84/500, 1 µg / l atbilst 21,2 mIU / l. Ja rodas šaubas par diagnozi, ieteicams atkārtoti noteikt prolaktīna līmeni vairākos asins paraugos, kas ņemti ik pēc 15-20 minūtēm.

Prolaktīns asinīs ir monomēra (gandrīz 85% cirkulējošā prolaktīna), dimera (divas molekulas, kas saistītas ar kovalentu saiti) un polimēra veidā. Cirkulācija lielāko prolaktīna molekulu asinīs ir apzīmēta ar terminu "makroprolaktēmija". Makroprolaktinēmija var būt saistīta ar antivielām pret prolaktīnu. Lielām prolaktīna izoformām ir mazāk bioloģiskās aktivitātes, tāpēc aizdomas par makroprolaktinēmiju rodas, ja nav tipisku hiperprolaktinēmijas simptomu. Retrospektīvā datu analīze par pacientiem ar hiperprolaktinēmiju parādīja, ka aptuveni 40% no viņiem bija makroprolaktinēmija. Vienlaikus 20% gadījumu galaktoreja tika novērota 20%, oligo- vai amenorejas - 45% un hipofīzes adenomu. Tā kā makroprolaktinēmija bieži tiek konstatēta ar hiperprolaktinēmiju, makroprolakgīna ikdienas pārbaude var novērst nepieciešamību pēc papildu pētījumiem un ārstēšanas. Asimptomātiskas hiperprolaktinēmijas gadījumā ieteicams noteikt makroprolaktīna līmeni. Vienlaikus ir vēlams izmērīt TSH līmeni, lai izslēgtu subkompensētu hipotireozi.

Neskatoties uz hiperprolaktinēmijas izcelsmi, gadījumos, kad auglības samazināšanās vai citi reproduktīvās sistēmas darbības traucējumu simptomi ir novērojami, lietojot augstu prolaktīna sekrēciju, dopamīna receptoru stimulatori kalpo kā vadošā ārstēšanas metode. Starp šīm zālēm visbiežāk ieteicams lietot kabergolīnu (Dostinex), kas ir viegli lietojams un labi panesams. Kabergolīna deva tiek izvēlēta individuāli ar korekciju ik pēc 4 nedēļām.

CNS audzēji un citi traucējumi

Daudzas slimības, ieskaitot dažus CNS audzējus, no astrocitomas līdz gliomām un linealēm, var izraisīt menstruāciju traucējumus. Turklāt šādu pārkāpumu cēloņi ir milzu šūnu arterīts, dobuma sinusa tromboze, tuberkuloze, neirofibromatoze (Recklinghausen slimība) un infiltratīvie procesi, piemēram, Histiocytosis X (Hend - Schuller - Christian). Piltuves kodols var būt iesaistīts patoloģiskajā procesā. Medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana atkarībā no slimības veida.

Slimības, kas pārkāpj centrālās nervu sistēmas anatomiju un izraisa ovulācijas traucējumus

  • Visi audzēji
  • Milzu šūnu arterīts
  • Cavernous sinusa tromboze
  • Histiocitoze X
  • Tuberkuloze
  • Sifiliss
  • Recklinghauzenas slimība
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/zabolevaniya-gipotalamusa-priznaki-simptomy-prichiny-lechenie.html

Hipotalāma SYNDROME: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hipotalāma sindroma ārstēšanu kopīgi veic neirologs, endokrinologs un ginekologs. Galvenais uzdevums hipotalāma sindroma ārstēšanā ir hipotalāmu sakāves izraisītāja novēršana.

Hipotalāma sindroms ir saistīts ar iedzimtiem vai iegūtiem hipotalāma un hipofīzes traucējumiem. Slimībai ir vairākas formas, un vissvarīgākais simptoms ir aptaukošanās strauja attīstība.

Hipotalāma sindroms

  • Patoloģijas un tās formas apraksts
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana

Slimību raksturo nelabvēlīga ietekme uz endokrīno dziedzeru darbu un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma procesiem. Ārstēšana ir novērst hipotalāma disfunkcijas cēloņus un simptomātisku traucējumu novēršanu.

Patoloģijas un tās formas apraksts

Sistēmu, kas sastāv no hipotalāma, diencephalona un hipofīzes, sauc par cilvēka endokrīno smadzeņu, jo tā veic nozīmīgu endokrīnās sistēmas regulējošo funkciju. Hipotalāms ir saistīts ar ķermeņa temperatūras, vielmaiņas procesu, emociju, hormonu ražošanas vadību. Tās regulatīvā darbība notiek veģetatīvi, tas ir, autonomi.

Hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi izpaužas dažādos veidos. To parasti dēvē par hipotalāma sindromu. Tas balstās uz integrējošo mijiedarbību starp dažādām funkcionālām sistēmām (neuroendokrīnu, asinsvadu, psihoemocionālo), kas prasa visaptverošu pieeju ārstam ar vairākiem speciālistiem (ginekologs, pediatrs, endokrinologs, neirologs).

Hipotalāma disfunkcija rodas iedzimtas organiskas neveiksmes vai iegūtā smadzeņu bojājuma rezultātā. Medicīnā ir vairāki veidi un sindromi, kas saistīti ar šiem traucējumiem:

1. Neuroendokrīna forma:

  • smadzeņu aptaukošanās jaukta;
  • Kleine-Levina sindroms (miega un modināšanas traucējumi);
  • Itsenko-Kušinga sindroms (paaugstināta hormona ražošana virsnieru garozā);
  • adiposogenitālā distrofija (progresējoša aptaukošanās ar dzimumorgānu hipoplaziju);
  • akromegālija (roku, kāju, sejas pieaugums);
  • hiperprolaktinēmijas sindroms (palielināts prolaktīna sekrēcija, menstruāciju traucējumi, neauglība sievietēm, samazināts potenciāls vīriešiem);
  • diabēta insipidus (vazopresīna hormona deficīts, liela daudzuma urīna izdalīšanās);
  • diabēta insipidus (pastiprināta vazopresīna ražošana, ūdens intoksikācija);
  • vielmaiņas craniopātija (cukurs un diabēts insipidus, hiperplāzija vai parathormona audzējs);
  • tukšs turku seglu sindroms (hipofīzes saspiešana).

2. Neirotrofiskā forma:

  • Barracker-Simons slimība (ķermeņa augšējās daļas tauku atrofija, aptaukošanās apakšējā daļā);
  • universāla alopēcijas forma (alopēcija);
  • hipofīzes cachexia (straujš ķermeņa masas samazinājums un dažādi neirovegetatīvi traucējumi).

Šādas daudzas patoloģijas, ko izraisa izmaiņas hipotalāmā, rezultātā ir sarežģīts slimības simptomu komplekss, kas apvieno vielmaiņas, veģetatīvos un endokrīnos traucējumus. Visu šo parādību pamatā ir izkropļošana vai impulsu piegādes pārtraukšana no smadzenēm līdz endokrīnās sistēmas orgāniem.

Visbiežāk hipotalāma sindroms sākas pubertātes laikā (12-14 gadi), slimība ir biežāka sievietēm. Maziem bērniem slimība reģistrēta 5% gadījumu. Meitenēm vecumā no 10 līdz 17 gadiem šis sindroms rodas 4–6,3% gadījumu un nākotnē bieži noved pie neauglības.

Slimības pazīme pusaudžiem ir vairāku sindromu kombinācija ar viena no tiem. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, bērniem rodas nopietnas komplikācijas: pastāvīgs augsts asinsspiediens, ateroskleroze un progresējoša aptaukošanās. Gados vecākiem cilvēkiem slimība sastopama 15-17% sieviešu un menopauzes, 40% sieviešu.

Smagos gadījumos pastāv daļēja vai pilnīga darba spējas zudums un invaliditāte rodas šādu faktoru dēļ:

  • vizuālo funkciju pārkāpšana hipofīzes audzēju optisko nervu saspiešanas rezultātā;
  • nepieciešamība izslēgt traumas kaulu, muskuļu sistēmas, locītavu, saišu vājuma dēļ;
  • intelektuālā atpalicība;
  • astēniskais sindroms;
  • nepieciešamība bieži pamest darba vietu biežas urinēšanas dēļ;
  • ierobežotas mehāniskās spējas;
  • paaugstināta jutība pret toksiskām vielām.

Iemesli

Sindroma cēloņi ir:

  • hipotalāma iedzimtie defekti;
  • ģenētiskā nosliece uz endokrīnajām slimībām;
  • hormonālā neveiksme pubertātes laikā, grūtniecības, dzemdību, abortu, menopauzes laikā hormonālo zāļu nekontrolētas lietošanas dēļ;
  • vīrusu slimību ietekme uz centrālo nervu sistēmu, neiroinfekcija;
  • smadzeņu audzēji;
  • centrālās nervu sistēmas granulomatozās slimības (neirosarkoidoze);
  • hronisks vai akūts stress;
  • intoksikācija;
  • hronisks tonsilīts;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • smadzeņu asinsvadu patoloģijas (ateroskleroze, aneurizma);
  • sistemātiska pārēšanās bērnībā pret iedzimtu nosliece.

Hipotalāmu iedzimtie defekti veidojas sekojošu faktoru ietekmē grūtniecēm:

  • grūtniecības beigas;
  • agri un vēlu toksikoze;
  • nieru darbības traucējumi;
  • augļa iegurņa un smagas dzemdības, dzimšanas trauma;
  • augsts asinsspiediens;
  • sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa augļa hipoksiju.

Hipotalāmu un citu smadzeņu struktūru darbības traucējumi var rasties arī ar neirozi un garīgām slimībām (psiho-endokrīno sindromu). Ar ārējo faktoru likvidēšanu un slimības ārstēšanu bieži tiek atjaunota hipotalāma normāla darbība.

Prognozēšanas faktori ir šādi:

  • hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne;
  • lieko uzturēšanos saulē;
  • galvas traumas;
  • emocionāla pārspīlēšana;
  • smēķēšana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • atkarība.

Simptomi

Slimības sākumposmā parādās šādi simptomi:

  • palielināta apetīte un ātrs svara pieaugums;
  • pastiprinātas galvassāpes;
  • aizkaitināmība, depresija;
  • asinsspiediena pilieni;
  • seja kļūst apaļa, āda kļūst sarkana;
  • Uz ķermeņa ādas, rokām un kājām parādās stiepšanās rozā svītru veidā, un uz kakla parādās „kakla” ar hiperpigmentētu ādu;
  • pinnes uz sejas, krūtīm, muguras, matu folikulu iekaisums;
  • galvas taukainā seboreja;
  • menstruālā cikla pārkāpums meitenēm un ginekomastija (krūšu palielināšanās) zēniem;
  • pārmērīga ķermeņa matu augšana.

Aptaukošanās izraisa dzimumorgānu un virsnieru dziedzeru bojājumus, tāpēc iepriekš minētie simptomi var būt sekundāri.

Bērniem vērojama agrīna pubertāte - meitenēm piena dziedzeru attīstība un pirmās menstruācijas notiek 1-2 gadus agrāk nekā viņu vienaudžiem, un pēc 2-3 gadiem sākas menstruālā cikla pārkāpums (ierobežota asiņošana vai to pilnīga neesamība, pārkāpums). Ja audzēji attīstās hipofīzes, tad parādās galaktorejas sindroms (piena izdalīšanās no piena dziedzeriem vīriešiem un sievietēm). Sievietēm ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana, jo šie pacienti ir pakļauti hiperplastiskiem procesiem un endometriozei.

Vēlākā slimības stadijā parādās termoregulācijas (hiper vai hipotermija, temperatūras nestabilitāte), nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta sistēmas un neauglības risks olnīcu funkcijas traucējumu dēļ. Novirzēm neiroloģijā un psihoemocionālajā stāvoklī ir šādas izpausmes:

  • pārmērīga miegainība vai ilgstoša nakts miegu;
  • apjukums;
  • emocionālā nestabilitāte;
  • apātija;
  • neiroze;
  • depresija, trauksmes līmenis;
  • migrēna.

Diagnostika

Slimības noteikšana pirms klīnisko simptomu rašanās ir sarežģīta. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, ja ir veikta pilnīga izmeklēšana un iekšējo orgānu, endokrīno dziedzeru un citu sistēmisko patoloģiju primārās slimības. Slimības diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • dažādu neuroendokrīno sindromu klātbūtne;
  • ķermeņa termoregulācijas pārkāpums;
  • apetītes traucējumi, libido, miegainība;
  • neiroloģisko simptomu klātbūtne, kas norāda uz smadzeņu zonu bojājumu blakus hipotalāmam.

Lai noskaidrotu diagnozi, tika veiktas šādas pārbaudes:

  • pētījums par hipofīzes hormonu līmeni asinīs (kortikotropīns, kortizols, folitropīns, somatotropīns, prolaktīns);
  • Galvaskausa rentgena izmeklēšana (pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un spiedienu Turcijas seglu iekšienē, traucēta asins piegāde, izmaiņas galvaskausa kaulos);
  • smadzeņu magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija, kas ļauj noteikt hipofīzes audzējus un "tukšā" turku seglu sindromu (izspiežot hipofīzes);
  • smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, kas var liecināt par kambara paplašināšanos;
  • elektroencefalogramma, nosakot lēno viļņu pārsvaru centrālajā un pakauša vados, viļņu parādīšanos priekšējās daļās, kātiņu struktūras traucējumi, nepareiza reakcija uz paraugu smadzeņu puslodēs.

Kad hormonālā asins analīze atklāja augstu bioloģiski aktīvo vielu saturu:

  • insulīns;
  • C-peptīds, ko ražo aizkuņģa dziedzeris;
  • triglicerīdi;
  • prolaktīns;
  • kortizols;
  • luteinizējošais hormons;
  • luteinizējošo un folikulu stimulējošo hormonu attiecība;
  • vairogdziedzera stimulējošais hormons (slimības pirmajos 3 gados tas ir paaugstināts un tad samazinās).

Lielākā daļa sieviešu, kas cieš no šīs slimības, izmaiņas olnīcās:

  • olnīcu gludo virsmu;
  • viegls asinsvadu modelis;
  • palielināt to lielumu;
  • cistu veidošanās tajās;
  • policistisko, sklerocistisko olnīcu.

Pārbaudot oftalmologu, nosaka acu pamatnes izmaiņas:

  • svītras pa asinsvadiem;
  • tīklenes tūska;
  • patoloģisku izskatu parādīšanās;
  • redzes nerva galvas mīkstums;
  • paplašinātas vēnas un šauras artērijas;
  • tīklenes angioskleroze.

Visas šīs pazīmes liecina par paaugstinātu asinsvadu caurlaidības un asinsspiediena sindromu. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja vairāk nekā pusi pacientu ar nelieliem galvaskausa un smadzeņu inervācijas pārkāpumiem, cīpslu refleksu asimetriju, intrakraniālas hipertensijas pazīmēm.

Hipotalāmu sindroms atšķiras no konstitucionālā aptaukošanās un Itsenko-Kušinga slimības, kuras pazīmes ir:

  • ātra muskuļu masas hipotrofija;
  • asins kapilāru trauslums;
  • osteoporoze;
  • purpura-zilgana striae uz ādas.

Ārstēšana

Slimības ārstēšanas taktika ir šāda:

  • tādu faktoru novēršana, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju (hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija, audzēja izvadīšana utt.);
  • mikrocirkulācijas uzlabošana un hipoksijas novēršana smadzenēs;
  • dehidratācija, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu;
  • neirotransmitera metabolisma regulēšana;
  • aptaukošanās ārstēšana;
  • reproduktīvo orgānu slimību simptomātiska ārstēšana;
  • psihoterapiju.

Zāļu ārstēšanai tiek izmantotas zāles:

  • anorektika, kas stimulē smadzeņu centrus, kas atbild par pilnības sajūtu - fenfluramīns, deksfenfluramīns;
  • vairogdziedzera hormoni, vienlaikus samazinot vairogdziedzera funkciju;
  • audu vielmaiņas stimulatori;
  • narkotikas autonomo traucējumu novēršanai;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un vielmaiņu;
  • antidepresanti - serotonīna atpakaļsaistes inhibitori;
  • zāles, kas ietekmē neirotransmiteru metabolismu centrālajā nervu sistēmā.

Pacientiem jāievēro šādas klīniskās vadlīnijas:

http://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie

Hipofīzes un hipotalāma traucējumi

Apraksts

Pirms runājam par hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimībām, ir vērts noskaidrot, kas ir hipofīzes un hipotalāma. Hipofīzes ir neatņemama smadzeņu daļa, kas atrodas uz tās apakšējās virsmas.

Tās galvenais uzdevums ir radīt īpašus hormonus, kas nodrošina organisma augšanu, reproduktīvo funkciju un vielmaiņu. Bet hipotalāms ir diencephalona sadalījums, kas kontrolē gremošanas, nervu, sirds un asinsvadu, bet pats galvenais - endokrīnās sistēmas darbību. Attiecīgi šo struktūru nepieciešamību nevar pārvērtēt.

Tomēr mūsdienu medicīnas praksē ārsti bieži saskaras ar traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbā, kas rada nopietnas sekas veselībai.

Visbiežāk sastopamā hipofīzes disfunkcijas diagnoze ir adenoma, ko pārstāv labvēlīgs hipofīzes audu audzējs. Raksturīgo patoloģisko procesu pavada dažu hormonu hipersekcija, bet paši augļi attīstās ļoti lēni. Tomēr visaktīvākie adenomas izraisa komplikācijas, kas ir smagas endokrīnās un vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā rodas iekšējā nelīdzsvarotība.

Tomēr jāatzīmē, ka hipofīzes bojāeju var attēlot arī ļaundabīgi audzēji, tomēr mūsdienu medicīnā klīniskie attēli ir ļoti reti, bet sakarā ar hipofīzes hormonu samazināšanos.

Ļoti grūti noteikt labvēlīgo un ļaundabīgo audzēju cēloņus, tomēr starp patogēniem faktoriem ārsti izšķir grūtniecības un dzemdību patoloģijas, galvas traumu klātbūtni, infekcijas procesus nervu sistēmā, regulāru perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Zināmas hipofīzes adenomas, piemēram, kortikotropinoma, somatotropinoma, prolaktinoma, tirotropinoma, kam katrai ir savas īpatnības.

Bet ievērojams hipotalāmu traucējuma pārstāvis ir hiperprolaktinēmijas diagnoze, kurā patoloģiskā procesa rezultātā palielinās prolaktīna hormona ražošana. Parasti raksturīgā slimība progresē biežāk sieviešu organismos, negatīvi ietekmējot menstruālā cikla stabilitāti.

Komplikācijas var būt negaidītākās, sākot ar strauju redzes pasliktināšanos un beidzot ar nopietniem sirds sistēmas bojājumiem. Nav izslēgta arī tādu slimību kā osteoporozes un ļaundabīgu audzēju klātbūtne labvēlīgiem audzējiem.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt visas šo diagnozes iezīmes, kā arī to iespējamo uzvedību skartajā ķermenī.

Simptomi

Lai laikus atpazītu patoloģiskā procesa gaitu, ir nepieciešams iepazīties ar dominējošiem klīniskajiem attēliem. Piemēram, adenoma vai drīzāk tās attīstība rada traucējumus optisko nervu darbā. Attiecīgi traucējošie simptomi ir redzes traucējumi, ierobežota redzes telpa, redzes nerva sprauslas pietūkums, kurlums un smagas galvassāpes. Parasti šādu pazīmju intensitāte ir atšķirīga un galvenokārt atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas.

Ja mēs runājam par hiperprolaktinēmijas simptomiem, tie ir šādi:

  1. menstruāciju trūkums ilgu laiku;
  2. galaktorejas pazīmes;
  3. maksts sausums;
  4. sāpīgs dzimumakts;
  5. redzes traucējumi;
  6. aizkavēta seksuālā attīstība;
  7. traucējumi virsnieru dziedzeri.

Ja šādi simptomi parādās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā ir iespējamas nopietnas veselības problēmas. Šeit ir nepieciešama papildu diagnostika, lai noteiktu slimības dabu un stadiju.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāsaprot pašreizējā patoloģiskā procesa iemesls. Šim nolūkam ir nepieciešamas vairākas laboratorijas un klīniskās pārbaudes, izmantojot modernas medicīnas iekārtas.

  1. asins paraugu ņemšana, lai noteiktu hormona rādītāju asinīs;
  2. paraugi ar metoklopromīdu un tiroliberīnu (dopamīna antagonisti);
  3. vairogdziedzera hormonu noteikšana;
  4. kraniogramma;
  5. detalizēts fundusa pētījums;
  6. MRI un CT, ja nepieciešams.

Tikai pēc visas šīs informācijas saņemšanas ārsts var pārtraukt ārstēšanu, balstoties uz informāciju, kas iegūta, izmantojot klīniskos un laboratoriskos līdzekļus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi kā tādi nepastāv, jo šādu slimību norises novēršanai ir ļoti problemātiska. Un tomēr ārsti stingri iesaka ievērot visus speciālista ieteikumus, kuru mērķis ir stiprināt vispārējo veselību un imunitāti. Tas jo īpaši attiecas uz tām pacientu kategorijām, kas ietilpst tā sauktajā “riska grupā”.

Būtu jānodrošina ierobežojumi attiecībā uz pareizu uzturu, kvalitāti un dzīvesveidu, kā arī individuālas izvēles metodi drošai kontracepcijai. Tomēr parasti pacienti reti ievēro šos ieteikumus, un ir gandrīz neiespējami paredzēt slimības specifiku.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi jāizvēlas kopā ar ārstējošo ārstu, bet ir svarīgi, lai tas būtu piemērots konkrētam pacientam.

Ja tas tā nav, tad kopā ar traucējumiem svarīgu smadzeņu struktūru darbā dominē citas anomālijas, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti, īpaši aptaukošanos, vielmaiņas traucējumus, miokarda darbības traucējumus un centrālās nervu sistēmas slimības.

Ārstēšana

Ja hipofīzes adenoma ir izplatīta, ārsti izšķir trīs intensīvās terapijas metodes - neiroķirurģisko, radiācijas un narkotiku, no kurām katrai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Īpaši populāra ir konservatīvā metode, kas ietver dopamīna agonistu, somatostatīna analogu, somatotropīna receptoru blokatoru un visu to atvasinājumu lietošanu. Tomēr visas zāles ir jāvienojas individuāli, un to izvēle ir atkarīga no labdabīga audzēja stadijas un formas.

Jāatzīmē, ka klīniskais iznākums nav vienmēr labvēlīgs, un daudz kas ir atkarīgs no speciālista lasītprasmes. Fakts ir tāds, ka pirms ārstēšanas ir svarīga pareiza diagnoze, kas nosaka hormonu līmeni, ķermeņa aizsardzības rezerves, kā arī patoloģiskā procesa stadiju.

Ar hipotalāmu sakāvi ārstēšana var būt ķirurģiska un konservatīva, bet viņa izvēle tiek atkal veikta individuāli.

Ja narkotiku terapija prasa daudz laika, lai atjaunotu iepriekšējo veselību, tad veiksmīga darbība nodrošina ilgstošu terapeitisku efektu. Tomēr pēdējā klīniskajā attēlā ir vajadzīgs arī rehabilitācijas periods, kas nodrošina atsevišķu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu.

Kopumā klīniskais iznākums ir atkarīgs no intensīvās terapijas shēmas, kas izvēlēta konkrētam pacientam ar noteiktu hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimību.

http://nebolet.com/bolezni/narushenija-raboty-gipofiza-i-gipotalamusa.html

Hipotalāmu slimības - cēloņi, simptomi, prognoze

Hipotalāms ir diencephalona neliela platība (dziedzeris), kas ietver lielu skaitu šūnu grupu, kas regulē smadzeņu neuroendokrīno aktivitāti un dinamisku līdzsvaru (homeostāzi) visā organismā.

Hipotalāmu slimības ir traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar pašu orgānu.

Vairāku hipotalāmu disfunkcijas parādās hipotalāma slimības rezultātā.

Iemesli

Hipotalāmu slimības var izraisīt traumas, kas saistītas ar šīs dziedzera fizisko traumu, tostarp:

  • ēšanas traucējumi (anoreksija, bulīmija);
  • neveselīgs uzturs;
  • galvas traumas;
  • pietūkums;
  • iedarbība;
  • ģenētiskie traucējumi;
  • ķirurģija;
  • jebkāda ietekme, kas izsauc šīs orgāna organisko patoloģiju.

Endokrīnās sistēmas, ko kontrolē šī smadzeņu daļa, regulē antidiurētiskais hormons (ADH), kortikotropīnu atbrīvojošais hormons (CRH), gonadotropīna atbrīvojošais hormons (GnRH), augšanas hormona (GRG) atbrīvojošais faktors, oksitocīns, ko visi šo orgānu izdala.

Hipotalāmu bojājumi var ietekmēt jebkuru no šiem hormoniem, kas saistīti ar cilvēka ķermeņa endokrīno sistēmu.

Daudzi no hipotalāmu veidotajiem hormoniem darbojas uz hipofīzes. Tādēļ hipotalāma slimība ietekmē hipofīzes un mērķa orgānu darbību, ko kontrolē hipofīzes, tostarp virsnieru dziedzeri, olnīcas un sēkliniekus, kā arī vairogdziedzeri.

Paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis var izraisīt tādu stāvokli kā tirotoksikoze. Rakstā tiks aplūkota slimības tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Šeit ir sniegts saraksts ar testiem, kas jāveic, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera darbību.

Kā sagatavoties kortizola ziedošanai, jūs uzzināsiet no šī raksta.

Hipotalāma sindroma simptomi

Hipotalāmu bojājumi (slimības) var izraisīt traucējumus cilvēka ķermeņa pamatfunkciju regulēšanā:

  • nātrija un ūdens līdzsvars;
  • ķermeņa temperatūra;
  • emocijas un jūtas;
  • miega cikli;
  • augstums un svars;
  • asinsspiediens;
  • piena ražošana sievietēm.

Slimību veidi, kas saistīti ar hipotalāma disfunkciju:

Hipopituitārisms

Hipotalāmu un hipofīzes ir funkcionāli cieši saistītas. Hipotalāmu bojājumi ietekmē reakcijas ātrumu un hipofīzes normālu darbību.

Hipotalāmu slimība var novest pie nepietiekama vai kavēta hipotēzes signalizācijas, kas izraisa viena vai vairāku hormonu trūkumu:

  • folikulu stimulējoša;
  • adrenokortikotropisks;
  • tirotropisks;
  • luteinizēšana;
  • melanocitestimulējot;
  • beta endorfīni.

Neirogēna diabēta insipidus

Neurogēna diabēta insipidus var attīstīties sakarā ar zemu antidiurētiskā hormona (ADH) ražošanu no hipotalāma.

Nepietiekams ADH līmenis izraisa spēcīgu slāpes un pārmērīga urinēšanas pieaugumu.

Ilgstoša un pārmērīga urinācija arī palielina dehidratācijas risku. Tā attīsta vājumu, nogurumu, aizkaitināmību, apetītes trūkumu, samazinātu seksuālo vēlmi un spēju, amenoreju.

Terciārā hipotireoze

Vairogdziedzeris ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas palīgorganisms.

Tirotropīns, atbrīvojošais hormons (thyroliberin, TRH), ko ražo hipotalāms, signalizē hipofīzes atbrīvošanu no vairogdziedzera stimulējošā hormona, kas pēc tam stimulē vairogdziedzeri ražot T-4 un T-3 hormonus.

  • Sekundārā hipotireoze rodas, ja tiek traucēta vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanās no hipofīzes.
  • Terciārā hipotireoze ir pazīme par tiroliberīna trūkumu vai nomākšanu.

Vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par metabolisko aktivitāti. Nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana izraisa nomāktu vielmaiņas aktivitāti un ķermeņa masas palielināšanos, pazeminātu atmiņu, domāšanu un runu, pazemina asinsspiedienu, sirds ritma traucējumus, kuņģa-zarnu trakta darbību, neauglību, aizkaitināmību un sāpes sirds rajonā.

Attīstības traucējumi

Augšanas hormona atbrīvojošais faktors (GRG, somatokrinīns) ir atbrīvojošais hormons, ko izdala hipotalāms.

HGH stimulē hipofīzes izdalīšanos augšanas hormonā (GH), kas ietekmē ķermeņa augšanu un seksuālo attīstību.

Nepietiekama augšanas hormona ražošana var izraisīt gonadotropīna deficītu, nespēju sākt vai izbeigt pubertāti, priekšlaicīgu seksuālo attīstību, lēnu ķermeņa augšanu, strauju ķermeņa masas pieaugumu, zemu T4 hormonu (hipotireozi) un dzimuma hormonu negatīvās vērtības.

Diagnostika

Slimību diagnostika balstās uz atsevišķu saistītu slimību simptomiem:

  • Veic asins analīzes, kuru galvenais mērķis ir noteikt hormonu līmeni organismā.
  • No hipotalāmu saistīto patoloģiju vizualizācijas metodēm visbiežāk tiek izmantotas smadzeņu CT un MRI.
  • Tiek pētīti arī mērķa orgāni, lai noteiktu to iespējamās citas problēmas, kas nav saistītas ar hipotalāma slimību.

Hipotalāma sindroma ārstēšana

Sindroma ārstēšana balstās uz konkrētu hipotalāma disfunkcijas cēloni. Ja to izraisa audzējs, var noteikt radiācijas terapiju un / vai operāciju.

Ja disfunkciju izraisa hormona deficīts, var apsvērt ārstēšanas iespējas ar hormonu aizstājterapiju.

Ja disfunkcijas cēlonis nav zināms, ārstēšana var būt tikai simptomātiska.

Preparāti, kas ieteicami hipotalāma disfunkcijas ārstēšanai:

  1. Alfa follitropīns (rekombinants FSH). To lieto, lai izraisītu spermatogēnisko reakciju vīriešiem ar primāro un sekundāro hipogonadotropo hipogonadismu, kas saistīts ar dzimumorgānu attīstību un sekundārajām seksuālajām īpašībām, kurās neauglības cēlonis nav primārā sēklinieku mazspēja.
  2. Gonadorelīna acetāts. To lieto, lai inducētu ovulāciju sievietēm ar hipotalāmu amenoreju, jo nav endogēno gonadotropīna atbrīvojošā hormona sekrēcijas vai pulsējošā veidā.
  3. Arī vairumā gadījumu hipotalāmu disfunkcijas ārstēšanai ir parakstītas zāles, kas norādītas diabēta insipidus.
  4. Turklāt ir arī citas ārstēšanas iespējas, kas saistītas ar infekcijām, asiņošanu vai citiem cēloņiem.

Novērst slimības attīstību

Gatavu, iepakotu, iepakotu vai konservētu pārtikas produktu patēriņš var izraisīt hipotalāma traucējumu rašanos.

Šie produkti satur ķīmiskas vielas, kas ir kaitīgas veselībai, un tādēļ, ja iespējams, tās jāizvairās.

Prognoze

Hipotalāmu endokrīnās slimības, kas saistītas ar hormonu ražošanu, ir salīdzinoši labi ārstējamas.

Vairākas komplikācijas rodas ar slimībām, kas ietekmē dažas citas šīs orgāna funkcijas.

Tomēr hipotalāmu traucējumi ir iespējami un saistīti ar audzēju.

Šāda veida traucējumi jāārstē ar starojumu vai citām terapeitiskām metodēm. Šādas ārstēšanas un turpmākās atgūšanas periods var ilgt vairākus mēnešus. Regulāras pārbaudes ir nepieciešamas, lai noteiktu atkārtotas slimības pazīmes.

Pozitīvi ārstēšanas rezultāti ar hormonu aizstājterapiju var parādīties īsākā laikā, dažreiz no vairākām dienām.

Komplektā tomogrāfija vai virsnieru dziedzeru CT ir metode, kas ļauj jums pārbaudīt orgāna funkciju ar minimālu ietekmi uz ķermeni.

Viss par hipofīzes adenomas ārstēšanas metodēm, lasiet šajā publikācijā.

Hipotalāms ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kas palīdz uzturēt tā līdzsvaru, temperatūru, svaru, šķidruma daudzumu un asinsspiedienu. Smags hipotalāma funkcijas traucējums var būt letāls.

Par simptomiem, kas saistīti ar hipotalāmu darba traucējumiem, ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu smadzeņu bojājumus un nopietnas komplikācijas.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/zabolevaniya-2.html
Up