logo

Laryngotracheīts pieaugušajiem ir diezgan nopietna infekcijas slimība. Tās apdraudējums ir tas, ka infekcija ietekmē traheju un rīkles.

Šī slimība rodas, ja pieaugušais cilvēks ievērojami samazina imunitāti. Laringotraheīts pieaugušajiem visbiežāk attīstās pret smagu aukstumu. Ir teikts, ka visbiežāk laringotraheīts rodas tajos cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar sabiedriskās runas aktivitātēm - skolotājiem, pedagogiem, TV prezentācijām.

Kas tas ir?

Laringotraheīts ir kombinēta infekcijas un iekaisuma slimība, kas vienlaikus ietekmē traheju (traheītu) un balsenes (laringītu). Imūnās sistēmas nepilnības dēļ laringotraheīts biežāk sastopams bērniem līdz 6 gadu vecumam, bet laringotraheīts bieži ir sastopams pieaugušiem pacientiem.

Šī slimība ir bīstama, jo slimības sākumā to var sajaukt ar kopējo akūtu elpceļu vīrusu infekciju.

Akūta laringotraheīta cēloņi

Akūta laringotraheīta rašanās iemesli un priekšnoteikumi ir daudzi. Gandrīz vienmēr - tā ir infekcijas, vīrusu vai baktēriju rašanās.

Akūtu laringotraheītu novēro šādās slimībās:

  • Parainfluenza;
  • Gripas;
  • Adenovīrusa infekcija;
  • ARVI un ARI;
  • Chlamydial infekcija;
  • Stafilokoku infekcija;
  • Vistas bakas;
  • Scarlet drudzis;
  • Masalas;
  • Masaliņas;
  • Sifilis;
  • Mikoplazmoze;
  • Streptokoku infekcija;
  • Balsenes tuberkuloze;
  • Pneimokoku infekcija.

Laryngotracheīts rodas, ja iepriekšminētie slimību veidi vājinātas imunitātes gadījumā kopumā. Dažreiz var ietekmēt tikai balsenes vai traheju. Citu iemeslu dēļ ir akūta laringotraheīta gadījumi. Tātad slimības priekšnosacījumi var būt ķermeņa alerģiskas reakcijas vai ķīmisko preparātu agresivitāte. Rodas herpes bojājumi elpošanas sistēmā, izraisot akūtu laringotraheītu.

Attīstības mehānisms

Šajā slimībā notiek gaisa vadošas caurules iekaisums, kā rezultātā rodas gļotādas un vokālās auklas pietūkums. Elpceļu sašaurināšanās izraisa tādus simptomus kā aizsmakums un spēcīgs klepus.

Laryngotracheīts alerģiskas reakcijas rezultātā izpaužas ātri. Alerģiskais komponents, kas iedarbojas uz balseni un traheju, pārvieto īpašas vielas no imūnsistēmas šūnām un aizpilda brīvo vietu.

Klasifikācija

Ir trīs slimības veidi:

  • katarrāls, kur vokālās auklas un trahejas reģionā ir apsārtums un pietūkums.
  • atrofiska, pakāpeniska atrofija gļotādas rajonā, tāpēc tā zaudē aizsargājošās īpašības un kļūst iekaisusi. Tas bieži notiek smēķētājiem un ogļraktuvēm, cilvēkiem, kas strādā putekļainās telpās.
  • izpaužas hiperplastiska, platību augšana vai visa gļotādas zona traumā un balsenes izpausmē, kā rezultātā cieš elpošana un balss.

Ir akūts un hronisks laringotraheīts. Akūts laringotraheīts ir sadalīts

  • primārais, kas tiek atklāts pirmo reizi,
  • atkārtojas, atkārtojas ar saaukstēšanos vai nelabvēlīgu faktoru iedarbību.

Primārajam akūtam laringotraheītam var būt trīs kursa varianti:

  • akūtas elpceļu infekcijas fona
  • pēkšņs laringotraheīts bez akūtu elpceļu infekciju pazīmēm, t
  • pakāpeniski parādās kā saaukstēšanās komplikācija.

Akūta laringotraheīts var būt nepārtraukts vai viļņots.

Hronisks laringotraheīts rodas ar nepareizu akūtu ārstēšanu vai bez ārstēšanas. Bieži notiek ar profesionālo saišu pārspriegumu.

Pazīmes

Akūts laringotraheīts bērniem un pieaugušajiem izpaužas kā šādi simptomi:

  • izteikti vispārējas intoksikācijas simptomi;
  • iekaisis kakls, kas izraisa klepu;
  • riešana klepus (īpaši izteikta bērnam);
  • iekaisis kakls;
  • balss izmaiņas. Viņš kļūst rupjš un rupjš. Smagākos gadījumos ir afonija;
  • traucēta elpošanas funkcija. Bērnam vai pieaugušajam ir sēkšana, trokšņi un elpas trūkums;
  • drudzis. Parasti rādītāji nepārsniedz 38 grādus, bet ir gadījumi, kad temperatūra var pieaugt līdz augstam skaitlim.

Akūta laringotraheīta simptomi

Akūtu laringotraheītu raksturo strauja simptomu palielināšanās. Simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā ir bojāts balsenes un trahejas audi.

  1. Infiltratīvā-strutainā vai flegmonozā laringotraheīta, ko raksturo kaitējums gļotādas pamatā esošajiem slāņiem, muskuļiem, skrimšļiem, raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C - 39 ° C.
  2. Katarālā laringotraheīta gadījumā, kas raksturo iekšējās gļotādas bojājumus, gļotādas izvadīšanu raksturo apmierinošs pacienta stāvoklis, normāla vai nedaudz paaugstināta temperatūra.

Akūtu laringotraheītu pavada smaga iekaisis kakls, grūtības mēģināt paņemt šķidrumu. Pacients zaudē apetīti, palielina intoksikācijas simptomus, stāvoklis kopumā pasliktinās.

Arī raksturīgie laringotraheīta simptomi ir balss izmaiņas. Viņš kļūst rupjš, rupjš, zaudē skaņu. Laryngotracheītu pavada sauss, biežs klepus biežāk no rīta, naktī. Pēc klepus uzbrukuma pacients sāpes krūtīs. Klepus var izraisīt dziļu elpu, smiekli, auksta, piesārņota gaisa ieelpošanu. Sākotnēji klepus ir sauss, bez krēpām. Kad slimība progresē, klepus tiek atbrīvots no krēpu izskatu. Laika gaitā krēpas kļūst gļotādas, bagātīgas. Tajā pašā laikā, sāpes, iekaisis kakls, pastāvīga diskomforta sajūta, ja norij. Sāpīgas sajūtas rodas, mēģinot runāt, izelpot, ieelpot. Visas izmaiņas ir saistītas ar vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Nopietns risks laringotraheīta gadījumā ir balsenes stenoze. Ar šo parādību gaisa piekļuve plaušām ir pilnīgi vai lielā mērā apturēta, pateicoties spēcīgam balsenes sašaurinājumam.

Hroniska laringotraheīta simptomi

Īpaša uzmanība jāpievērš klepus. Ja akūtā laringotraheīta formā tas ir epizodisks un paroksismāls, tad šīs patoloģijas hroniskā formā klepus ir pastāvīgs. Turklāt pacients pastāvīgi jūt diskomfortu rīkles un trahejas zonā, kā arī biežas sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula. Pastāvīga pastāvīga sajūta, ka rīkle ir saskrāpēta, sausa mute, sāpīga rīšana - tas ir nepilnīgs hroniskas laringotraheīta izpausmju saraksts.

Visbiežāk raksturīgā diagnostiskā pazīme ir disfonija vai disfunkcijas pacienta balss funkcijā. Disfonija ir dažāda intensitāte, sākot ar vieglu "aizsmakumu", līdz nav pilnīgi iespējams runāt. Mēģinājumi radīt skaņas izraisa pacienta neērtības. Daži klimatiskie faktori vai dažādas hormonālas izmaiņas var pasliktināt šo stāvokli. Īpaši smagas disfonijas formas sievietēm menopauzes laikā, grūtniecības laikā vai menstruāciju laikā. Šis nosacījums var būt gan periodisks, gan pastāvīgs.

Pastāvīgā disfonija norāda uz dažādām morfoloģiskām izmaiņām balss auklu struktūrās. Ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar nepieciešamību pastāvīgi sazināties un būt publiskam, visnozīmīgākās izmaiņas balss tonī var būt viņu stresa faktors. Rezultātā tiek traucēts pacienta psihosomatiskais stāvoklis: miega traucējumi, pastāvīga nervu spriedze, depresija vai neirastēnija.

Pirmā palīdzība

Kad laringotraheīts ir ļoti svarīgs, lai palīdzētu slimniekiem pat pirms medicīniskās vizītes. Un jautājums nav tikai pacienta slimības simptomiem, bet arī tādam psiholoģiskam stresam, kas izpaužas slimā, īpaši bērnam.

  • Ir nepieciešams nomierināt pacientu, jo viņa palielinātais uzbudinājums var izraisīt spazmisko uzbrukumu biežuma palielināšanos.
  • Noteikti nodrošiniet telpā svaigu gaisu.
  • Akūtā laringopasmā, kas izraisa nosmakšanu, nekavējoties, izmantojot pieejamu metodi (piemēram, nospiežot mēles sakni), izraisa emētisku refleksu.
  • Dodiet pacientam siltu dzērienu - pienu, žāvētu augļu kompotu, minerālūdeni, vēlams vāji sārmainu sastāvu. Pienā jūs varat pievienot šķipsniņu cepamā soda - tas palīdz daudz, kad balsenes sašaurinās.
  • Mitrums telpā, kur slims, ir jāpalielina.
  • Lai noņemtu akūtus uzbrukumus, palīdziet siltām pēdām (ūdens temperatūra - 38-40 grādi). Tomēr tos nevar izdarīt, palielinot ķermeņa temperatūru.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzību pārbaudes rezultātiem, viņa pārbaudi un dažiem pētījumiem. Lai noteiktu slimību, var būt nepieciešams:

  • no elpceļiem izdalīto sekrēciju izpēte;
  • urīna un asins analīzes rezultāti;
  • seroloģiskie pētījumi, kas ļauj noteikt vīrusa, kas izraisīja slimības attīstību, etioloģiju.

Būtiska laringotraheīta diagnozes sastāvdaļa ir balsenes zonas un balss auklu pārbaudes procedūra. Šim nolūkam mūsdienu medicīna nodrošina īpaša aparāta, rentgena vai datorizētas tomogrāfijas izmantošanu. Slimības hroniskajā formā pacientam tiek noteikta biopsija no noslēpumiem elpceļos, lai izslēgtu onkoloģiju. Tikai pēc visu pētījumu rezultātiem ārstējošais ārsts varēs noteikt, kā ārstēt slimību.

Komplikācijas

Nopietns pietūkums un krēpu uzkrāšanās balsenes lūmenā akūtā laringotraheīta gadījumā var būt iemesls šādas briesmīgas komplikācijas, piemēram, stenotiskā laringotraheīta, vai viltus krupas attīstībai.

Hronisks laringotraheīts noteiktos apstākļos var dot impulsu traheīta, bronhīta, bronholīta un pneimonijas attīstībai. Turklāt ilgstošs balsenes un trahejas gļotādas kairinājums var veicināt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Komplikācijas hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var būt balsenes kambara prolapss vai balsenes čūla, cistu veidošanās.

Kā ārstēt laringotraheītu?

Parasti augšējo elpceļu iekaisums neprasa pieauguša pacienta ievietošanu slimnīcā (izņemot stenozējošā laringotraheīta gadījumus), tāpēc ārstēšanu mājās biežāk lieto:

  1. Novērst visus kaitīgos faktorus, kas izraisa laringotraheīta attīstību (aizliedz smēķēšanu, runāšanu, dzeršanu un ēdot pikantu, pikantu, skābu pārtiku);
  2. Pacientam tiek dota silta telpa ar mitrinātu gaisu, tie dod daudz silta (bet ne karsta un kairinoša) dzēriena (skūpsti, tējas, kompoti);
  3. Ja temperatūra šķērso subfebrila (38 ° C) robežas, samaziniet to ar paracetamolu, ibuprofēnu vai citiem pretdrudža līdzekļiem mājā;
  4. Viņi mājās ieelpo un pēc temperatūras pazemināšanās vai hroniskas slimības gaitā pacientu aicina apmeklēt poliklinikas fizioterapijas telpu (inhalācijas, elektroforēze, UHF utt.).
  5. Dodiet atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļus, lietojiet antihistamīnus;
  6. Pacientam nevajadzētu steidzīgi izrakstīt antibiotikas pēc saviem ieskatiem, tieši tāpat kā viņa vecāki, kad runa ir par bērnu. Laryngotracheīts, kas ir vīrusu izcelsmes, nekādā gadījumā nereaģē uz tiem, tāpēc šīs zāles nevajadzīgi pieprasa organisms. Kopumā antibakteriāla un pretvīrusu ārstēšana mājās tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Hroniskā hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā gadījumos, kad konservatīvā terapija neietekmē vai neoplastiskajā procesā notiek transformācijas draudi, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Aizaugušo audu ekskrēcija, kambara prolapss, cistu izņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopiskās mikrosķirurģijas metodes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pilnīga laringotracheīta atgūšana parasti ir iespējama 7–10 dienu laikā, ja tiek ievēroti ārsta norādījumi un tiek ievēroti vispārīgi ieteikumi, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļu lietošanu:

  • ieelpošana ar soda palīdzību;
  • tvaiku vārītu kartupeļu ieelpošana;
  • inhalācijas ar ārstnieciskām ēteriskajām eļļām: egle, kadiķis, eikalipts, tējas koka eļļa.

Aprakstīti sīpolu terapeitiskās īpašības ieelpojot un sīpolu mīkstuma novārījumi. Ir atzīmēts medus un ķiploku, kas sajaukts ar dažādiem garšaugiem, saknēm, augļiem un augiem, ārstnieciskais pretiekaisuma efekts.

Pozitīvi ietekmē asinszāles, savvaļas rozmarīna, savvaļas oregano, pākšu lapu, plantaines lapu, deviņvīru un nātru ziedu, althea sakņu un lakricas, fenhelis augļu. Redīsu sula ar medu, kartupeļu un biešu sulu, anīsa sēklu novārījums, burkānu sula ar pienu, rozīņu saime ar sīpoliem palīdzēs atgriezt balsi un atvieglot elpošanu.

Profilakse

Laringotraheīta profilakse sastāv no vairākiem pasākumiem:

  • elpošanas vingrinājumi;
  • sacietēšana no agras bērnības;
  • diēta, izņemot pikanto, sāļo, skābu, karstu vai aukstu pārtiku;
  • obligātās sporta aktivitātes;
  • SARS profilakse;
  • balsenes iekaisuma profilakse;
  • novērst hipotermiju;
  • imūnmodulējošu zāļu lietošana.

Ja laringotraheīts turpinās normālā veidā, bez komplikācijām, tad atveseļošanās notiek nedēļas laikā. Nav nepieciešams pašārstēties, medicīniskajam procesam jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā.

http://medsimptom.org/laringotraheit-u-vzroslyh/

Akūtas laringotraheīta, tā cēloņu un simptomu ārstēšana

Laringotraheīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē traheju un balsenes. Slimības simptomātika bieži izpaužas vīrusu vai bakteriālas infekcijas iekļūšanas dēļ. Ja ārstēšana ir aizkavējusies, pacientiem var rasties komplikācijas: pieaugušajiem, elpošanas traucējumi un sāpīgs garš klepus bērniem, viltus krusts. Lai to novērstu, jums jāzina slimības pazīmes un cēloņi, kā arī tas, kā pacientam sniegt pirmo palīdzību.

Laringotraheīta cēloņi

Parasti akūtā laryngtratraitis notiek bērnībā, bet tas notiek arī pieaugušajiem. Tas notiek kā komplikācija pēc aukstuma vai gripas infekcijas. Arī šī slimība var rasties citu iemeslu dēļ:

  • baktēriju bojājumi;
  • mikroplazmas bojājumi;
  • herpes bojājumi;
  • pēc alerģisku reakciju sākuma;
  • ķīmisko vielu iedarbība;
  • vājināta imūnsistēma.

Arī praksē ir ierasts izdalīt faktorus, kas veicina laringotraheīta attīstību. Tie ietver:

  • netīras vai piesārņotas gaisa ieelpošana;
  • skaļš bērna sauciens vai histērisks raudāšana;
  • skaļa balss dziedāšana;
  • kaitīgu ieradumu esamība smēķēšanas vai dzeršanas veidā;
  • ķermeņa hipotermija vai pārkaršana.

Laringotraheīta rašanās


Akūts laringotraheīts ietekmē traheju un balsenes. Traheja cilvēka organismā veic funkciju gaisa vadu caurulē. Ja notiek iekaisuma process, notiek tās pietūkums. Šis process rada grūti izdalāmu gļotu veidošanos, kas kairina receptorus un traucē gaisa masas vadību.

Balsenes veic arī funkciju elpošanas caurules veidā. Bet sniedz citu lomu. Balsenes ir balss auklas, kas, aizverot, veido atbilstošu skaņu. Ja tie iekaisuši, rodas tūska un bojājumi. Tajā pašā laikā šķidruma uzkrāšanās novērojama peri-audu šķiedrās, kas izraisa balsenes saspiešanu.

Laringotraheīta veidi

Medicīnā laringotraheīts ir divas strāvas: akūta un hroniska. Akūtu laringotraheītu raksturo izteikti simptomi. Bet tam ir divi veidi:

  • primārais. Pirmo reizi attīstās iekaisuma process;
  • atkārtojas. Tas atkal parādās ar jebkādu aukstu slimību izpausmi.

Hroniska tipa hroniska laringotraheīta izpaužas kā nepareiza ārstēšana vai tās neesamība. Bet visbiežāk tas notiek tajos, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar balss auklām.

Medicīnā ir ierasts atšķirt trīs hroniskas laringotraheīta veidus. Tie ietver:

  1. katarāla forma. Iekaisuma process izraisa balsenes un trahejas apsārtumu un pietūkumu. Pakāpeniski gļotāda iegūst zilganu nokrāsu un tās sabiezējumu novēro audu infiltrācijas dēļ. Zemūdens asinsvadi paplašinās, un zem spiediena tie plīst, izraisot asiņošanu;
  2. atrofiska forma. Pakāpeniski samazinās balsenes gļotāda, kā rezultātā tiek zaudētas aizsargfunkcijas un sākas iekaisuma process. Šāda veida slimību raksturo garozas veidošanās uz balsenes un trahejas, kas izraisa nepatīkamas sajūtas un pastāvīgu niezi;
  3. hipertrofiska forma. Šāda veida laringotraheītu raksturo audu augšana. Šis process tieši ietekmē balss un elpošanas funkciju. Hipertrofiskais laringotraheīts bieži izpaužas tajos cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar balss auklām.

Laringotraheīta simptomi


Akūts laringotraheīts visbiežāk izpaužas kā infekcijas iekļūšana elpceļos vai hipotermijā. Tāpēc šo plūsmu vienmēr raksturo ievērojams temperatūras pieaugums līdz augstiem rādītājiem. Šajā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju nespēku un drebuļu sajūtu.

Galvenie slimības simptomi ir saistīti ar:

  • iesnas un deguna sastrēgumu parādīšanās;
  • sāpes rīklē;
  • klepus parādīšanās ar larkingītu;
  • blanšēšana un zilā āda uzbrukuma laikā;
  • pārmērīga svīšana;
  • straujš temperatūras kritums;
  • iekaisis kakls;
  • palielināta sāpes krūtīs;
  • rupja un raupja balss izskats.

Klepus ar laringītu rodas balsenes sašaurināšanās dēļ, kur atrodas balss auklas. Pēc dažām dienām pacients sāk uzrādīt viskozu krēpu.

Hronisku laringotraheītu raksturo simptomi, jo pazīmes nav tik izteiktas. Pacients reti paaugstina augstu temperatūru un var sasniegt līdz 37,5 grādiem. Citi simptomi parādās arī kā:

  • balss traucējumi, aizsmakums vai pilnīgs zaudējums;
  • klepus parādīšanās, smieties vai dziļi ieelpojot;
  • sāpju sajūta balsenes rajonā.

Ja pacientam ir laringotraheīts, viņa klepus ir neproduktīvs, kas izraisa rīkles kairinājumu. Pēc kāda laika notiek pakāpeniska krēpu izdalīšanās, bet tajā pašā laikā pacientu mocina nieze un sāpīgums balsenes un trahejas apstākļos.

Iespējamās komplikācijas pēc laringotraheīta

Ja parādās laringotraheīts, simptomi un ārstēšana ir jāatzīst pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā pacientam var rasties komplikācijas. Sakarā ar smagu gļotādas pietūkumu un gļotu uzkrāšanos trahejā var rasties stenozējošais laringotraheīts. Cilvēki to sauc par viltotu krustu.

Šāda komplikācija ir īpaši bīstama bērnībā, jo viltus krustiņš var izraisīt bērna nosmakšanu un nāvi.
Hroniskā laringotraheīta gadījumā citas komplikācijas var parādīties traheīta, bronhīta, pneimonijas, bronholīta veidā. Visu šo iemeslu dēļ balsenes un trahejas gļotādas kairinājums var izraisīt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju veidošanos.
Ja pacientam ir hipertrofisks laringotraheīts, tad var rasties balsenes kambara prolapss vai čūlas ar cistu veidošanos.

Laringotraheīta diagnostika

Ja tiek konstatēts laringotraheīts, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Bet, lai novērstu slimību un pareizi veiktu terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pirmkārt, ārstējošais ārsts zinās no pacienta par sūdzību esamību. Pēc tam viņš pārbauda kaklu un klausās plaušas. Papildu pārbaudē tiek piešķirts krūšu zonas rentgena izmeklējums, aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Tam nepieciešama arī asins un urīna piegāde, lai noteiktu vispārēju analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu. Lai identificētu patogēnu, bakterioloģiskai izmeklēšanai ir nepieciešams izvadīt krēpu.

Pārbaudot akūtu laringotraheītu, ir spēcīgs gļotādu apsārtums un gļotu uzkrāšanās, kas aptver gļotādu. Pirmajās slimības dienās izvadīšana ir šķidra, bet katru dienu tās kļūst biezākas.

Lai atpazītu slimības veidu, jums ir jāveic mikroliargoskopija un traheoskopija. Ar ilgu slimības gaitu pacientam tiek sniegta konsultācija par onkologu un endoskopisko izmeklēšanu.

Ārstam ir jāveic diferenciāla diagnoze, lai atšķirtu slimību no difterijas, pneimonijas, bronhiālās astmas un abscesa.

Laringotraheīta ārstēšana

Laringotraheīta ārstēšanu var veikt gan mājās, gan stacionārā.
Narkotiku terapija ietver:

  1. antihistamīnu lietošana;
  2. pretvīrusu līdzekļu lietošanu;
  3. inhalāciju veikšana ar sāls vai minerālūdeni;
  4. lietojot pretsāpju līdzekļus. Pēc dažām dienām, kad klepus ar laringītu kļūst produktīvs, tiek izrakstītas atkrēpošanas zāles;
  5. antipirētisko līdzekļu lietošana.

Antibiotikas pret laringotraheītu tiek parakstītas tikai tad, ja slimību izraisījušas baktērijas. Bet visbiežāk laringotraheīts ir vīrusu izcelsmes.

Lai ātri atjaunotos, pacientam ieteicams ievērot vairākus ieteikumus:

  • dzeršanas režīma ievērošana;
  • gultas atpūtas ievērošana;
  • Balss auklu taupīšanas režīma ievērošana;
  • telpas regulāra vēdināšana;
  • pastāvīga gaisa mitrināšana;
  • pēc līdzsvarota uztura.

Klepus un aizrīšanās uzbrukuma gadījumā ir nepieciešama pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, jūs varat doties uz vannas istabu, aizvērt tur un ieliet karstu ūdeni. Jūs varat pievienot dažus pilienus ēterisko eļļu. Ūdens tvaiki mitrinās gļotādu un paplašinās mirdzumu. Jūs varat arī uzņemt siltu pienu ar medu, soda vai minerālūdeni, lai apturētu uzbrukumu un novērstu kakla kairinājumu.

Ja pacientam ir hronisks laringotraheīts, tad slimība jāārstē kompleksā. Tas ietver imūnmodulējošu līdzekļu, vitamīnu kompleksu un askorbīnskābes izmantošanu. Fizioterapeitiskajām procedūrām UHF, elektroforēzes, masāžas un ieelpošanas veidā ir arī pozitīva ietekme.

Hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var norādīt operāciju. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu un ietver aizaugušo audu izņemšanu. Arī operācijas indikācija var būt audzēju vai cistu veidošanās. Šis jautājums ir atrisināts ar onkologu. Ir iespējams veikt arī operācijas, lai tās noņemtu.

http://przab.ru/bolezni/laringit/laringotraxeit.html

Laringotraheīts: cēloņi, attīstības mehānismi un slimību veidi

Vienlaicīgu balsenes un augšējo trahejas slimības sakāvi sauc par laringotraheītu. Šī slimība visbiežāk skar bērnus, bet arī pieaugušajiem.

Laringotraheīta klīniskās izpausmes:

  • Klepus: asa, sausa vai ar mucopurulētu krēpu.
  • Sāpes balsenes un aiz krūšu kaula.
  • Balsenes apsārtums un pietūkums.
  • Smaga elpošana.
  • Balss vai balss zudums.

Laringotracheīts ir akūta un hroniska slimības forma.

Akūts laringotraheīts rodas trīs iespēju rezultātā:

  • pret elpošanas un citu infekciju fonu;
  • nav aukstu vai citu infekcijas slimību pazīmju;
  • kā komplikācija pēc slimības.

Ja akūtu laringotraheītu neārstē pareizi, tad tas kļūst hronisks. Tas traucē pacientu ar periodiskām slimības paasinājumiem, ir sliktāk ārstēt un izraisīt dažādas elpošanas ceļu un vokālo aparātu komplikācijas. Skatiet arī "Palielināta ķermeņa temperatūra bez aukstuma pazīmēm."

Laringotraheīta simptomi

Laringotraheīts ir slimības laringīta attīstības variants. ICD-10 kods akūtā laringīta gadījumā ir J04.0 hroniskā formā J37.0. Akūts laringotraheīta kods ir J04.2, hronisks J37.1.

Pastāv laringotraheīta veidi pēc šādiem rādītājiem:

  • etioloģiskais faktors;
  • slimības formu;
  • audu morfoloģiskās izmaiņas.

Obstruktīva laringotraheīts. Visizplatītākais ir stenotiskais laringotraheīts. To sauc arī par viltotu krustu, jo tam ir līdzīgi simptomi kā šai slimībai. Obstruktīvā laringotraheīts galvenokārt skar bērnus no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem, bet biežāk līdz 3 gadiem.

Tas ir saistīts ar elpošanas ceļu strukturālajām iezīmēm šīs vecuma grupas bērniem:

  • piltuves formas balsenes;
  • šaurā balsenes lūmena;
  • brīvs saistaudu un tauku audi no subglotiskās telpas;
  • elpošanas muskuļu vājums.

Obstruktīvā laringotraheīta rodas pret infekcijas vai bakteriālas infekcijas fonu, bet tā var būt arī alerģija. Tā kā slimība rodas maziem bērniem un tā ir bīstama, tā ir jā diagnosticē pēc iespējas ātrāk un jāsāk slimības ārstēšana.

Vairāk par viltus graudaugiem

Viltus krustiņi izpaužas posmos:

  1. Ir grūti trokšņainu elpošanu.
  2. Elpošanas laikā parādās svilpe.
  3. Elpošana kļūst aizrautīga un burbuļo.

Jāatceras

Trokšņainā elpošana kļūst tikai klusāka, kad slimība progresē. Tas ir saistīts ar faktu, ka balsenes lūmenis kļūst mazāks. Līdz ar to arī samazinās gaisa daudzums, kas šķērso elpceļus. Tāpēc, ja bērns klusāk sāka elpot, tas nenozīmē, ka viņš ir kļuvis labāks. Pirmajos slimības simptomos nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Alerģisks laringotraheīts. Tas attīstās uz alerģiskas reakcijas fona un tam nav iekaisuma. Laryngotracheīta cēloņi šajā gadījumā ir dažādi alergēni gaisā: putekļi, tabakas dūmi, ķimikālijas. Alerģiska reakcija izraisa balsenes un augšējās trahejas pietūkumu, un parādās līdzīgi simptomi kā cita veida laringotraheīts. Šajā gadījumā tūska var strauji attīstīties.

Hronisks laringotraheīts. Tā attīstās slimības nepietiekamā akūtā fāzes rezultātā. Var rasties, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera gļotādas pastāvīgu kairinājumu fona profesionālās darbības dēļ. Piemēram, tādās profesijās kā kalnračiem (gaisa putekļi), dziedātājiem, skolotājiem (balss auklu spriedze). Priekšnosacījums slimības attīstībai var būt smēķēšana.

Šim slimības veidam ir trīs elpošanas ceļu gļotādu iedarbības veidi:

  • Catarrhal Noturīgs apsārtums, pietūkums un sastrēgumi audos, asinsvadu sieniņu ievainojumi.
  • Atrofisks. Gļotādu un dziedzeru atrofija, ko raksturo spēju zaudēt sputumu un svešas daļiņas, kā arī nepietiekama elpošanas ceļu virsmas samitrināšana un vokālo auklu retināšana.
  • Hipertrofisks. Audu patoloģiskā izplatīšanās, gļotādu sabiezēšana, cistu parādīšanās, čūlas un mezgliņu parādīšanās uz balss auklām.

Hroniskas laringotraheīta paasināšanās notiek, kad hipotermija, imūnsistēmas vājināšanās, balss auklu spriedze vai stress. Nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos var pastiprināties. Sievietēm hormona korekcijas laikā notiek paasinājums: grūtniecība, menstruācijas, menopauze.

Vīrusu vai infekciozais laringotraheīts. Tā attīstās uz infekcijas slimību fona: ARVI, gripas, adenovīrusu infekcijas.

Šajā sarakstā varat pievienot tādas slimības kā:

  • skarlatīnu;
  • masaliņām
  • masalas;
  • vējbakas.

Šāda veida laringotraheītu raksturo akūta slimības gaita. Balsenes gļotāda kļūst spilgti sarkana. Uz balsenes un trahejas virsmas uzkrājas liels daudzums strutaina eksudāta, kas iekļūst audos, izraisot to sabiezēšanu.

Kad slimība progresē, tā kļūst viskozāka un uz gļotādas var parādīties fibrīnās plēves.

Akūtas laringotraheīta simptomi izpaužas jau pastāvošo infekcijas slimību fonā, kam raksturīgas sāpīgas sajūtas rīklē, iesnas, klepus, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Dažreiz vīrusu laringotraheīts var izpausties pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies un temperatūra ir samazinājusies līdz normālai.

Bakteriālais laringotraheīts. Šāda veida traheīta cēlonis kļūst par bakteriālu infekciju, kas tiek nodota ciešā saskarē ar pacientu.

Sekojošie patogēni ietekmē balsenes un traheju:

  • pneimokoku;
  • stafilokoks;
  • beta hemolītiskā streptokoku;
  • gaiša treponema (reta);
  • Mycobacterium tuberculosis (retas);
  • mikoplazma vai hlamīdijas sēnīšu infekcija.

Baktēriju laringotraheīts attīstās uz vājinātas imunitātes fona. To var izraisīt dažādas elpceļu orgānu slimības: laringīts, sinusīts, faringīts, tonsilīts un citi.

  • Vai laringotraheīts ir lipīgs?

Slimība ir lipīga, ja tā ir infekcioza. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, cieši sazinoties, šķaudot, pacietot pacientu. Šādā gadījumā jums ir jābūt uzmanīgākiem pret personīgo higiēnu un jāizmanto aizsargmaska ​​ciešā saskarē ar pacientu. Ja laringotraheītu neizraisa vīrusi un baktērijas, tad tas ir drošs citiem.

Vai ir iespējams staigāt ar laringotraheītu?

Akūtā slimības formā pacients ir ieteicams gulēt. Šajā gadījumā staigāšana ir izslēgta, īpaši aukstajā sezonā, kad temperatūras svārstības mājās un uz ielas ir nozīmīgas. Hroniskā laringotraheīta formā nav nekādas kontrindikācijas kājām. Izņēmums ir paasinājuma periods ar paaugstinātu temperatūru un balsenes infekciju. Jūs varat arī staigāt slimības alerģiskajā etioloģijā.

Laringotraheīta simptomi

Sākotnējā laringotraheīta stadijā simptomi parādās tādi paši kā aukstumā. Bet, tā kā akūta slimības forma strauji attīstās, pacients drīz sāks sūdzēties par šādām slimībām:

  • ilgstoša ķircināšanās sajūta rīklē;
  • nespēja klepus;
  • aizsmakums, nespēja runāt skaļi vai augstos toņos;
  • drudzis;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.

Saistītie laringotraheīta simptomi:

  • bezmiegs;
  • nogurums un vājums;
  • galvassāpes;
  • apetītes trūkums;
  • svīšana

Viens no galvenajiem simptomiem ir klepus ar laringotraheītu. Sākotnējā posmā tas ir sauss, nepārtraukts. Cilvēkiem to raksturo kā riešana. Cilvēks nevar klepus. Pastāvīga spazmas rīklē, nepanesama sajūta, ka tiek saspringta un skalota paciente, kas fiziski un emocionāli izplata pacientu.

  • Klepus uzbrukumi ir īpaši izteikti naktī un no rīta. To var papildināt ar nelielu daudzumu krēpu. Kad slimība attīstās, krēpas kļūst daudz bagātākas un iekaisis kakla sajūta. Ja laringotraheīts ir infekciozs dabā, tad izdalīšanās pēc klepus kļūst mucopurulents. Tajā pašā laikā infekcijas izplatīšanās izraisa tādu slimību attīstību kā laringotraheobronhīts, pneimonija.
  • Klepus uzbrukumi maziem bērniem var izraisīt balsenes muskuļu refleksu spazmu, ko raksturo kā viltus krustu. Obstrukcija var izraisīt aizdusu, dzīvībai bīstamu bērnu.
  • Laringotracheīts bez klepus ir ļoti reti, jo tas ir tā galvenais simptoms. Šāds stāvoklis var rasties no gļotādas atrofijas un balsenes muskuļu vājuma, kas nespēj noņemt krēpu un svešas daļiņas.

Vēl viens izteikts slimības simptoms ir ķermeņa temperatūras piekāršana, tas var sasniegt 38-39 grādus pēc Celsija. Laringotraheīts bez drudža rodas pēc aukstuma, kad temperatūra jau ir samazinājusies līdz normai, ar hronisku izpausmes formu un ar alerģisku slimības etioloģiju.

Ir svarīgi

Mazi bērni bieži cieš no saaukstēšanās. Vecāki nevar nekavējoties vērsties pie ārsta, izmantojot jau pazīstamu ārstēšanu. Bet, ja parādās laringotraheīta raksturīgie simptomi, tad ir nepieciešama apelācija pie speciālista.

Cik ilgi temperatūra ir laringotraheīta gadījumā?
Akūta slimības forma ilgst aptuveni 2 nedēļas. Temperatūra tiek turēta 3-5 dienas. Tas ir atkarīgs no infekcijas slimības smaguma un pareizas ārstēšanas savlaicīguma.

Bīstamākais laringotraheīta simptoms ir balsenes sašaurināšanās. Aizkavējot aprūpi, skābekļa piekļuvi plaušām var pilnībā bloķēt.

Posma stenoze (balsenes sašaurināšanās):

  1. Kompensēts.
  2. Nav pilnībā kompensēts.
  3. Dekompensēts.
  4. Asfiksija (aizrīšanās).

1. un 2. posmā tiek veikta ārstēšana, 3. un 4. posmā var būt nepieciešama operācija.

Kādi laringotraheīta simptomi prasa steidzamu medicīnisko aprūpi bērnam:

  • bāla āda;
  • elpošanas laikā tiek dzirdēta svilpe;
  • smaga elpas trūkums;
  • lejupslīde uz bērna kakla.

Laringotraheīta ārstēšanas iezīmes

Lai diagnosticētu laringotraheītu, ārsts uzklausa pacienta sūdzības un veic vizuālu pārbaudi. Atkarībā no vēstures, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikti papildu pētījumi: patogēna identifikācija (baktēriju kultūra), skeleta un trahejas membrānu izmaiņu izpēte (rentgena vai datora diagnostika).

Atkarībā no patogēna, laringotraheīta formas un stadijas simptomi un ārstēšana atšķiras. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sniedz ieteikumus un nosaka konkrētajam gadījumam piemērotus medikamentus.

Laringotraheīta ārstēšana

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • novērst pikantu, karstu un aukstu ēdienu;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • veiciet ikdienas mitru tīrīšanu;
  • bieži gaisa telpu.

Ir interesanti

Mājas ārstēšana ietver ieelpošanu. Laba palīdzība, lai tiktu galā ar slimības inhalācijas smidzinātāju, pievienojot Pulmicort medikamentu. Ieelpošana ar kadiķa, egles, eikalipta, tējas koka ēteriskajām eļļām labvēlīgi ietekmē balsenes un trahejas iekaisušo gļotādu.

Narkotiku ārstēšana ietver šādas zāles:

  • pret klepu: berodual, erespal, ACC-long, codelac-broncho;
  • pretdrudža: paracetamols, tera-gripas;
  • pretvīrusu līdzekļi: ergoferons, anaferons;
  • antibiotikas: amoksiklavs, sumamed, ceftriaksons;
  • zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, palielina muskuļu tonusu.

Ja nav temperatūras, jūs varat veikt procedūras tradicionālajām receptēm, piemēram, ieelpojot ar kartupeļiem. Jāatceras, ka tvaiks nedrīkst būt pārāk karsts, citādi tas var sadedzināt balsenes.

Tradicionālā medicīna ierosina izmantot siltā dzēriena ārstniecisko augu novārījumus ar pretiekaisuma iedarbību.

Cik ilgi ilgst laringotraheīts?

Akūta slimības forma ilgst līdz 20 dienām. Hronisks laringotraheīts ir epizodisks.

Forumos, cilvēki bieži vien atstāj pozitīvas atsauksmes par ārstēšanu Komarovsky.

Plaši pazīstams ārsts Krievijā apgalvo, ka laringotraheīts jāārstē nevis ar antibiotikām, bet ar atbilstošu shēmu.

Lai ātri izārstētu akūtu laringotraheītu, Komarovskis sniedz šādus ieteikumus:

  • stingra gultas atpūta;
  • svaigs gaiss;
  • smaga dzeršana;
  • savlaicīga antitussiju lietošana.

Lai ārstētu hronisku laringotraheīta formu, Komarovskis uzskata, ka sārmains ieelpošana un fizioterapija ir visefektīvākā.

Komplikācijas un laringotraheīta profilakse

Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt citu slimību attīstību. Bakteriju un vīrusu izraisīta laringotraheīta komplikācija var kļūt par iekaisis kakls, tonsilīts, bronhīts.

  1. Hroniskā laringotraheīta gadījumā noturīgs, ilgstošs klepus var izraisīt labdabīgus audzējus balsenes un trahejā. Un, ja tai ir hipertrofiska forma, tas ir ļaundabīgs.
  2. Citas iespējamās laringotraheīta komplikācijas ir balsenes skrimšļa stenoze, sirds un plaušu mazspēja.

Lai izvairītos no nopietnām slimībām un ilgstoša ārstēšana ir labāk veikt profilaksi.

Laringotraheīta profilakse pieaugušajiem:

  • imunitātes stiprināšana;
  • veselīgas un savlaicīgas maltītes;
  • smēķēšanas atmešana;
  • tīrības un pietiekama gaisa mitruma kontrole telpā;
  • savlaicīga saaukstēšanās un citu elpošanas ceļu slimību ārstēšana;
  • spēlējot sportu.

Laringotraheīta profilakse bērniem:

  • Līdz vienam gadam. Novērst saaukstēšanos (izslēdziet kontaktu ar slimiem cilvēkiem, veiciet mitru tīrīšanu mājās, gaisa telpu, un savlaicīgi notīriet gļotu degunu).
  • Līdz trim gadiem. Lai izvairītos no ķermeņa pārkaršanas vai pārkaršanas, vienmēr nēsājiet bērnu saskaņā ar laika apstākļiem. Nodrošināt pareizu un pilnīgu uzturu. Lai savlaicīgi ārstētu saaukstēšanos.
  • Skolas vecums. Pārliecinieties, ka bērns ievēro noteiktu dienas režīmu. Stiprināt imunitāti ar vitamīniem un sportu. Ja bērns bieži piedod, veiciet rūdīšanas procedūras.
http://gajmorit.com/laringotraheit/

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar balsenes un trahejas bojājumu, kura rašanos izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija. Laringotracheīta klīnisko priekšstatu raksturo traucēta balss funkcija, klepus ar mucopurulantu krēpu, diskomforta sajūta un sāpes balsenes rajonā un aiz krūšu kaula, reģionālais limfadenīts. Laringotracheīta diagnosticē pacientu, plaušu perkusijas un auskultācijas, balsenes un trahejas mikrolaremgoskopiju, CT, plaušu rentgenogrāfiju, krēpu bakterioloģisko un mikroskopisko pārbaudi, ELISA, PCR un patogēna PCR noteikšanu. Terapeitiskie pasākumi laringotraheīta ārstēšanai ir samazināti līdz pretvīrusu vai antibakteriālajai terapijai, pretsāpju līdzekļu, mukolītisko, antihistamīna, pretdrudža līdzekļu, fizioterapijas lietošanai.

Laringotraheīts

Laringotraheīts ir infekciozs-iekaisuma process, kas izplatās uz balsenes (laringīts) un trahejas (traheīta). Laringotraheīts var rasties kā faringīta, laringīta, tonsilīta, adenoīdu, rinīta, sinusīta komplikācija. Tajā pašā laikā to var sarežģīt iekaisuma procesa izplatīšanās apakšējos elpceļos ar bronhīta, bronholīta vai pneimonijas attīstību. Bērnu līdz 6 gadu vecuma balsenes struktūras raksturīgajām iezīmēm, ņemot vērā laringotraheītu, bieži tiek novērota balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izraisa elpošanas traucējumus - viltus krusu.

Laringotraheīta cēloņi

Laryngotracheīts ir infekciozs. Visbiežāk sastopams vīrusu laringotraheīts. Tās novērotas ar adenovīrusu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, parainfluenza, gripu, masaliņām, masalām, vējbakām, skarlatīnu. Bakteriālo laringotraheītu var izraisīt beta-hemolītisks streptokoks, stafilokoks, pneimokoks, retos gadījumos mycobacterium tuberculosis (balsenes tuberkuloze), bāla treponēma (ar terciārā sifilisu), mikoplazma vai hlamīdiju infekcija. Infekcija notiek caur slimo cilvēku gaisa pilieniem, īpaši, ja tie klepus vai šķaudīt. Tomēr ar labu imūnsistēmas stāvokli un infekcijas izraisītāja zemu virulenci var rasties laringotraheīta attīstība pēc inficēšanās.

Faktori, kas veicina laringotraheīta rašanos un veicina tās pāreju uz hronisku formu, ir: pacienta ķermeņa vājināšanās hipotermijas vai hronisku slimību dēļ (hronisks gastrīts, hepatīts, aknu ciroze, glomerulonefrīts, pielonefrīts, reimatisms, diabēts, CHD, tuberkuloze), sastrēgumi. bronhiālās astmas, bronhektāzes, emfizēmas, pneumosklerozes ceļi; pastāvīga elpošana caur muti sakarā ar deguna elpošanas pārkāpumiem hroniskā alerģiskā rinīta gadījumā, deguna starpsienas izliekums, choanal atresia, sinusa un citi sinusīti; Nelabvēlīgi elpošanas parametri (pārāk karsti vai auksti, pārāk sausi vai pārāk mitri); arodslimības (gaisa putekļi vai tajā esošu kairinošu vielu klātbūtne, paaugstināta elpošanas vai balss slodze), smēķēšana.

Laringotraheīta klasifikācija

Iedarbības dēļ tiek izdalīti vīrusu, bakteriālo un jaukto (vīrusu baktēriju) laringotraheīts. Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām otolaringoloģijā, hronisks laringotraheīts tiek klasificēts katarālā, hipertrofiskā un atrofiskā veidā.

Līdztekus iekaisuma procesam tiek izdalīts akūts un hronisks laringotraheīts. Akūts laringotraheīts ilgst vairākas nedēļas un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ar nelabvēlīgiem faktoriem tas var ilgt ilgstoši un iet uz hronisku laringotraheītu, ko raksturo ilgstošs remisijas un paasinājumu periods, kas bieži notiek rudens-ziemas periodā.

Dažādu laringotraheīta formu morfoloģiskās īpašības

Akūtā laringotraheīta gadījumā izteikti sarkanā krāsā ir izteikta gļotādas hiperēmija, plaušu lūmena uzkrāšanās lūmenī un lielais incītis izdalās no gļotādas, gļotādas sabiezējums, ko izraisa tās mērcēšana ar eksudatīvo šķidrumu. Sākotnējā laringotraheīta periodā eksudāts ir šķidra konsistence, jo slimība progresē, tā sabiezē, un uz gļotādas parādās fibrīnās plēves. Laringotracheīta strepto vai stafilokoku etioloģijas gadījumā novēro dzeltenzaļo garozu veidošanos, aizpildot elpceļu lūmenu.

Hroniskas laringotraheīta katarālo formu raksturo gļotādas hiperēmija ar stagnējošu cianotisko nokrāsu, gļotādas sabiezējums, ko izraisa tā infiltrācija, submucozālo asinsvadu paplašināšanās un mazu punktu (petechial) asiņošana submozoza slānī paaugstinātas asinsvadu caurlaidības dēļ.

Hroniskā hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā, notiek gļotādas epitēlija hiperplāzija, submucozā slāņa saistaudu elementi un gļotādas dziedzeru iekaisums, balsenes un trahejas iekšējo muskuļu šķiedru infiltrācija, ieskaitot balss auklu muskuļus. Balss auklu biezināšana hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var būt difūza vai ierobežota lokalizācija mezgliņu veidā. Pēdējie tika saukti par „dziedošajiem mezgliem”, jo visbiežāk tos novēro cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar palielinātu balss slodzi (dziedātāji, lektori, skolotāji, aktieri). Hipertrofiskā laringotraheīta gadījumā var rasties cistu veidošanās.

Hroniskas laringotraheīta atrofiskā forma ir saistīta ar cilindriskās cilindriskās epitēlija nomaiņu ar gļotādu plakanu keratinizāciju, submucosa slāņa saistaudu elementu sacietēšanu un intraguttisko muskuļu un gļotādu atrofiju. Ir vokālo auklu retināšana, gļotu dziedzeru sekrēcijas izžūšana garozas un trahejas veidā.

Akūta laringotraheīta simptomi

Parasti akūta laringotraheīta simptomi parādās jau esošo augšējo elpceļu infekcijas izpausmju fonā: paaugstināta ķermeņa temperatūra, iesnas, deguna sastrēgumi, ērču vai iekaisis kakls, diskomforta sajūta rīšanas laikā. Vīrusu laringotraheīta klīniskās pazīmes var rasties jau pēc ķermeņa temperatūras samazināšanās uz subfebriliem skaitļiem.

Akūtu laringotraheītu raksturo sauss klepus, kas balss auklu zarnu sašaurināšanās dēļ var būt lēkšana. Klepus un laiks pēc tās sāpes krūtīs ir tipiskas traheīta gadījumā. Klepus biežāk tiek konstatēts no rīta un naktī, tas var izpausties kā uzbrukums. Klepus uzbrukums izraisa aukstā vai putekļainā gaisa ieelpošanu, smiekli, raudāšanu, dažreiz tikai dziļu elpu. Klepus pavada neliels daudzums viskozs gļotādas krēpas. Ar laringotracheīta attīstību, krēpas kļūst šķidrākas un bagātākas, iegūst mucopurulentu raksturu. Līdztekus klepus, aizsmakuma vai balss aizsmakuma gadījumā ir novērota diskomforta sajūta balsenes zonā (ērču, dedzināšanas, sausuma, svešas ķermeņa sajūtas).

Pacientiem ar akūtu laringotraheītu bieži konstatē kakla limfmezglu (limfadenīta) palielināšanos un jutīgumu. Kad trieciena izmaiņas notiek, trieciena skaņa netiek novērota. Auskultatīvs klausījās trokšņaini elpojoši, reizēm sausas vai vidēji kalibrētas mitrās rales, kas lokalizējās galvenokārt trahejas bifurkācijas apgabalā.

Hroniska laringotraheīta simptomi

Hroniskā laringotraheīta gadījumā pacienti sūdzas par balss traucējumiem, klepu un diskomfortu balsenes rajonā un aiz krūšu kaula. Balss traucējumi (disfonija) var atšķirties no nenozīmīga aizsmakuma, kas parādās galvenokārt no rīta un vakarā un neparādās dienas laikā, līdz pastāvīgam aizsmakumam. Dažiem pacientiem ar hronisku laringotraheītu ir novērots nogurums pēc vokālās nodarbības. Disfonija var pasliktināties nelabvēlīgos klimatiskajos apstākļos, hroniskas laringotraheīta paasinājuma periodā, sievietēm ar hormonālām izmaiņām (grūtniecība, menopauze, menstruāciju sākums). Pastāvīgā disfonija norāda uz morfoloģiskām izmaiņām vokālajās auklās, galvenokārt hipertrofiskā vai keratotiskā veidā. Atsevišķām profesijām pat neliela balss izmaiņa hroniskas laringotraheīta gaitas rezultātā var kļūt par psiho-traumatisku faktoru, kas izraisa miega traucējumus, depresiju un neirastēniju.

Klepus ar hronisku laringotraheītu ir pastāvīgs. Flegma tiek atdalīta nelielā daudzumā. Laryngotracheīta paasināšanās periodā, pastāvot pastāvīgam klepus, novēroja klepus epizodes, palielinās krēpu daudzums. Pastāvīgs klepus pacientiem bieži izraisa nepatīkamas sajūtas balsenes, kas to izraisa: sāpīgums, sausums, kutēšana utt.

Laringotraheīta komplikācijas

Infekcijas procesa izplatīšanās no trahejas līdz elpošanas sistēmas apakšējām daļām noved pie traheobronhīta un pneimonijas parādīšanās. Hroniskas laringotraheīta gadījumā var rasties ilgstoša pneimonija. Bērniem var būt bronholīts. Bronhopulmonālo komplikāciju rašanos laringotraheīta fonā raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un intoksikācijas pazīmju palielināšanās. Klepus kļūst pastāvīgs. Plaušās izkliedētas sausas un fokusa mitrās rales tiek dzirdētas auscultatoryly. Iespējams, vietējā trokšņu skaņa.

Sputums laringālā balsenes un reflektējošās spazmas mazajiem bērniem, kas var rasties akūtā langingotracheīta gadījumā, var izraisīt viltus krustu. Paaugstinoša krūšu smaga obstrukcija var izraisīt asfiksiju, kas ir mirstīga bīstamība pacientam.

Pastāvīgs balsenes un trahejas gļotādas kairinājums klepus un hroniska laringotraheīta hroniska iekaisuma rezultātā var izraisīt labvēlīgu balsenes vai trahejas audzēju. Turklāt hroniska laringotraheīta, īpaši tās hipertrofiskā forma, pieder pie priekšvēža stāvokļa, jo tā var izraisīt gļotādas šūnu ļaundabīgu transformāciju, attīstot balsenes vēzi.

Laringotraheīta diagnostika

Larngotracheīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa slimības vēsturi; pārbaudes, perkusijas un plaušu auskultācijas rezultāti; laringotracheoskopijas, bakterioloģisko pētījumu, rentgenstaru un CT diagnostikas rezultāti.

Lai diagnosticētu laringotraheītu un noteiktu tā formu, tiek izmantota mikrolaremgoskopija, kas ļauj, ja nepieciešams, veikt biopsijas materiāla paraugu ņemšanu. Laryngotracheīta izraisītāja identificēšana notiek ar krēpu un uztriepju bakterioloģisko sēšanu no rīkles un deguna, krēpu mikroskopijas un krēpu analīzes CUB (skābekļa izturīgām baktērijām), ELISA, RIF un PCR pētījumiem. Atklājot laryngotracheīta tuberkulārās etioloģiju, ir nepieciešams konsultēties ar ftisiologu. Gadījumos, kad laringotraheīts ir sifilisa izpausme, pacientu kopā ar venereologu pārbauda otolaringologs.

Pacientiem ar ilgstošu hronisku laringotraheītu, jo īpaši, ja laringotracheoskopijas laikā tiek konstatētas hipertrofiskas izmaiņas, nepieciešama onkologa konsultācija, balsenes un endoskopiskās biopsijas CT skenēšana. Laryngotracheīta plaušu plaušu komplikāciju diagnosticēšanai ir norādīta plaušu rentgenogrāfija.

Laringotracheīts ir jānošķir no difterijas, balsenes un trahejas svešķermeņa, pneimonijas, balsenes papillomatozes un ļaundabīgiem audzējiem, bronhiālās astmas un rīkles abscesa.

Laringotraheīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ārstēšana ar laringotraheītu notiek ambulatorā veidā. Nepareizas krusta gadījumiem var būt nepieciešama hospitalizācija. Pacientam ar akūtu laringotraheītu vai hroniskas laringotraheīta paasinājumu ieteicams lietot lielu daudzumu silta šķidruma (tēja, kompots, želeja). Telpā, kurā atrodas pacients, jābūt pietiekami mitram, mitram gaisam.

Vīrusu laringotraheīta etiotropiskā terapija ir pretvīrusu zāļu (interferona, rimantadīna, umifenovira, protelazīda) iecelšana. Bakteriāla un jaukta laringotraheīta gadījumā ir norādīta sistēmiska antibiotiku terapija ar plaša spektra zālēm (cefuroksīms, ceftrioksons, amoksicilīns, azitromicīns). Laringotracheīta simptomātiska terapija sastāv no antitussīviem, antihistamīna, mukolītiskiem un pretdrudža līdzekļiem. Eļļas un sārmains inhalācijas, elektroforēze uz balsenes un trahejas reģiona pacientiem ir labs efekts pacientiem ar laringotraheītu.

Hroniskas laringotraheīta ārstēšanu papildina imūnmodulējoša terapija (bronhu mēness, licopīds, imūnsistēma), C vitamīns, multivitamīnu kompleksi un karbosterīns. Hroniskā laringotraheīta gadījumā plaši tiek izmantotas fizioterapijas metodes: UHF, zāļu elektroforēze, induktotermija, inhalācijas terapija, masāža.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta dažos hroniskas hipertrofiskas laringotraheīta gadījumos, kad zāļu terapija nedod vēlamo efektu un pastāv ļaundabīga audzēja draudi. Ķirurģiskā iejaukšanās var ietvert cistu izņemšanu, kambara prolapsu likvidēšanu, lieko galviņu audu izgriešanu un balss auklas. Darbības veic ar endoskopisko metodi, izmantojot mikrosķirurģiskās metodes.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis
Up